骨折能判斷是新傷還是舊傷
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折是新傷還是舊傷通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床特征綜合判斷。新傷通常表現(xiàn)為骨折線清晰、局部腫脹疼痛明顯，舊傷則可能顯示骨折線模糊、存在骨痂形成或畸形愈合。
新傷骨折在X線或CT檢查中可見清晰的骨折線，斷端無骨痂連接，周圍軟組織腫脹明顯，患者常有明確外傷史及劇烈疼痛。磁共振成像可顯示骨髓水腫和周圍韌帶損傷，傷后1-2周內(nèi)血腫機(jī)化過程尚未完成。臨床觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛、異?；顒?dòng)及骨擦感，皮膚可能出現(xiàn)淤青或開放性傷口。這類損傷需立即固定制動(dòng)，避免二次損傷，并根據(jù)骨折類型選擇石膏托、支具或手術(shù)內(nèi)固定治療。
舊傷骨折影像學(xué)可見骨折線模糊或消失，存在橋接骨痂或畸形愈合征象，周圍軟組織腫脹消退?；颊呖赡苤髟V慢性隱痛或功能障礙，但無急性外傷史。骨掃描或MRI可顯示陳舊性骨髓信號改變，部分患者存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。若畸形愈合影響功能，可能需截骨矯形手術(shù)；無癥狀者通常無須特殊處理，但需定期復(fù)查評估骨骼力線。
建議疑似骨折患者盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，避免自行判斷延誤治療。康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。日常生活中注意防跌倒措施，骨質(zhì)疏松患者需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療。
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