輕微輕度二尖瓣反流
輕微輕度二尖瓣反流通常無(wú)須特殊治療，定期隨訪觀察即可。二尖瓣反流可能與先天性瓣膜發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變等因素有關(guān)，輕度患者多無(wú)明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸或疲勞。
生理性輕度反流常見(jiàn)于健康人群，心臟超聲檢查顯示反流面積較小且無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變，此類情況與年齡增長(zhǎng)或瓣膜輕微閉合不全相關(guān)，建議每年進(jìn)行一次心臟超聲復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。部分患者因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室擴(kuò)大，間接引起瓣環(huán)擴(kuò)張而出現(xiàn)反流，需積極控制血壓并限制鈉鹽攝入，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。若由風(fēng)濕熱遺留的瓣膜損害引起，需預(yù)防鏈球菌感染復(fù)發(fā)，必要時(shí)口服芐星青霉素注射液。退行性病變多見(jiàn)于老年人，瓣膜增厚或鈣化導(dǎo)致閉合不全，若無(wú)癥狀僅需定期監(jiān)測(cè)，合并胸悶時(shí)可使用鹽酸伊伐布雷定片減緩心率。感染性心內(nèi)膜炎等罕見(jiàn)病因需通過(guò)血培養(yǎng)確診，并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
日常應(yīng)保持低脂低鹽飲食，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制心率在（220-年齡）×60%以下范圍內(nèi)。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕夜間呼吸困難，監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防液體潴留。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫，需立即心內(nèi)科就診評(píng)估瓣膜功能。
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