鎖骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法
關(guān)鍵詞：#骨折#康復(fù)訓(xùn)練
鎖骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法主要有早期被動(dòng)活動(dòng)、漸進(jìn)性主動(dòng)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等。鎖骨骨折術(shù)后康復(fù)需根據(jù)骨折愈合情況逐步進(jìn)行，避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)。
1、早期被動(dòng)活動(dòng)
術(shù)后1-2周內(nèi)以被動(dòng)活動(dòng)為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下由康復(fù)師或家屬協(xié)助進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的輕柔被動(dòng)活動(dòng)，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)前屈后伸等。被動(dòng)活動(dòng)有助于防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免牽拉骨折部位。此階段可使用三角巾或鎖骨帶固定，減少骨折端移動(dòng)。
2、漸進(jìn)性主動(dòng)活動(dòng)
術(shù)后2-4周骨折初步愈合后，可開(kāi)始進(jìn)行無(wú)負(fù)重的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。包括肩關(guān)節(jié)的前屈、外展、內(nèi)收等動(dòng)作，動(dòng)作幅度由小到大，以不引起明顯疼痛為度。每天可進(jìn)行2-3組，每組10-15次。此階段仍需要注意保護(hù)骨折部位，避免突然用力或過(guò)度活動(dòng)。
3、肌力訓(xùn)練
術(shù)后4-6周骨折愈合期，可逐步加入肌力訓(xùn)練。初期以等長(zhǎng)收縮為主，如肩關(guān)節(jié)各方向肌肉的靜力性收縮。隨著愈合進(jìn)展，可進(jìn)行輕阻力訓(xùn)練，如彈力帶訓(xùn)練、小重量器械訓(xùn)練等。重點(diǎn)加強(qiáng)肩袖肌群、三角肌等肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定肌群的力量，為后續(xù)功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。
4、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
術(shù)后6-8周骨折臨床愈合后，可進(jìn)行全面的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。包括肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)活動(dòng)，如前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋等?？山柚啞⒐靼舻容o助器械幫助完成全范圍活動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力牽拉，如出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
5、功能性訓(xùn)練
術(shù)后8-12周骨折愈合牢固后，可開(kāi)始功能性訓(xùn)練。包括日常生活動(dòng)作訓(xùn)練如梳頭、摸背、提物等，以及特定職業(yè)或運(yùn)動(dòng)所需的功能性動(dòng)作。此階段可逐步增加負(fù)重，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng)，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。
鎖骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。訓(xùn)練過(guò)程中如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)患側(cè)上肢，避免跌倒或撞擊，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于骨折愈合。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況，根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)方案。
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