黃體功能不全需要通過(guò)血清孕酮測(cè)定、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮內(nèi)膜活檢、激素六項(xiàng)檢查等方式確診。

1、血清孕酮測(cè)定

血清孕酮測(cè)定是診斷黃體功能不全的主要方法之一。黃體期孕酮水平偏低可能提示黃體功能不足。該檢查通常在月經(jīng)周期第21天左右進(jìn)行，此時(shí)孕酮水平達(dá)到峰值。若結(jié)果異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前無(wú)須空腹，但需避開(kāi)劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育、排卵情況及黃體形態(tài)。黃體功能不全患者可能出現(xiàn)黃體體積偏小、回聲異常等表現(xiàn)。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，能輔助判斷卵巢功能狀態(tài)。建議在月經(jīng)周期不同階段多次檢查以提高準(zhǔn)確性。

3、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

通過(guò)每日晨起測(cè)量基礎(chǔ)體溫并繪制曲線(xiàn)，可間接評(píng)估黃體功能。正常黃體期體溫應(yīng)上升0.3-0.5攝氏度并維持12-14天。若高溫相持續(xù)時(shí)間短于10天或溫差不足，可能提示黃體功能不全。該方法需連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期。

4、子宮內(nèi)膜活檢

在月經(jīng)來(lái)潮前1-3天取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可評(píng)估內(nèi)膜發(fā)育是否與月經(jīng)周期同步。黃體功能不全常表現(xiàn)為內(nèi)膜發(fā)育延遲。該檢查為有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。術(shù)后需注意預(yù)防感染和避免劇烈活動(dòng)。

5、激素六項(xiàng)檢查

包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素和睪酮檢測(cè)。通過(guò)分析各激素水平及比值，可全面評(píng)估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行，有助于鑒別其他內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的黃體功能異常。

確診黃體功能不全需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合分析。日常生活中建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸。若計(jì)劃妊娠，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕酮支持治療，并定期復(fù)查激素水平。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或不孕癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，避免自行服用激素類(lèi)藥物。