肛瘺手術(shù)后經(jīng)常放屁是怎么回事
肛瘺手術(shù)后經(jīng)常放屁可能與術(shù)后腸道功能恢復(fù)、飲食調(diào)整或創(chuàng)面刺激有關(guān)。常見原因包括術(shù)后胃腸蠕動(dòng)加快、高纖維飲食攝入增加、創(chuàng)面炎癥反應(yīng)等。
1、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)
手術(shù)麻醉和創(chuàng)傷可能暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)，恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)代償性蠕動(dòng)增強(qiáng)。腸道氣體排出屬于正常生理現(xiàn)象，通常伴隨肛門墜脹感。建議術(shù)后早期適當(dāng)活動(dòng)，避免久臥，可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。
2、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整
術(shù)后醫(yī)囑常建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，但西藍(lán)花、豆類等高纖維食物易產(chǎn)氣。過量食用乳制品或碳酸飲料也會(huì)增加腸腔積氣。需保持飲食清淡，少量多餐，避免進(jìn)食過快吞咽空氣。
3、創(chuàng)面炎癥反應(yīng)
手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中可能引發(fā)局部炎性滲出，刺激直腸黏膜導(dǎo)致里急后重感。若伴隨發(fā)熱、膿性分泌物需警惕感染?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物，配合高錳酸鉀坐浴。
4、肛門括約肌功能失調(diào)
手術(shù)可能暫時(shí)影響肛門括約肌控制能力，導(dǎo)致排氣感知異常。提肛訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)，每日3組，每組收縮放松肛門20次。若持續(xù)失禁需排除肛管壓力異常。
5、腸菌群紊亂
抗生素使用可能破壞腸道菌群平衡，引發(fā)產(chǎn)氣莢膜桿菌過度繁殖?？勺稍冡t(yī)生后補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑，配合低聚果糖等益生元調(diào)節(jié)菌群。
術(shù)后2-4周內(nèi)排氣增多多為正常現(xiàn)象，需保持創(chuàng)面清潔干燥，每日用溫水清洗后碘伏消毒。避免久坐壓迫傷口，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若伴隨腹痛腹脹、排便習(xí)慣改變或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除腸粘連等并發(fā)癥?；謴?fù)期應(yīng)禁食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。
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