更年期激素有什么變化
更年期女性體內(nèi)的激素變化主要表現(xiàn)為雌激素、孕激素水平下降，促卵泡激素水平升高。這種變化與卵巢功能衰退有關(guān)，可能引發(fā)潮熱、失眠、情緒波動等癥狀。
1、雌激素減少
卵巢分泌的雌二醇在更年期顯著降低，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、陰道干燥。雌激素減少還會影響骨代謝，增加骨質(zhì)疏松風險。臨床常用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物補充，但需嚴格評估血栓風險。
2、孕激素波動
孕酮水平隨排卵停止而下降，可能引起月經(jīng)紊亂如周期縮短或延長。部分女性會出現(xiàn)孕激素相對優(yōu)勢狀態(tài)，表現(xiàn)為乳房脹痛、水鈉潴留。地屈孕酮片、黃體酮膠囊可用于調(diào)節(jié)周期。
3、促卵泡激素升高
垂體分泌的促卵泡激素可升高至育齡期的10倍以上，這是卵巢儲備耗竭后反饋調(diào)節(jié)的結(jié)果。血清促卵泡激素水平超過25IU/L可作為更年期診斷依據(jù)之一。
4、睪酮變化
卵巢間質(zhì)細胞產(chǎn)生的睪酮可能輕微下降，但腎上腺來源的雄烯二酮轉(zhuǎn)化為睪酮增多。部分女性會出現(xiàn)體毛增多、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)，需與多囊卵巢綜合征鑒別。
5、其他激素影響
甲狀腺激素代謝可能受影響出現(xiàn)亞臨床甲減，褪黑素分泌減少導(dǎo)致睡眠障礙。胰島素敏感性下降會增加糖尿病風險，建議定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白。
更年期女性應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、深海魚類等天然雌激素食物攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，有助于緩解潮熱和改善骨密度。出現(xiàn)嚴重癥狀時建議到婦科或更年期門診就診，避免自行服用激素類藥物。
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