子宮肌瘤術(shù)后可通過腹痛加劇、異常分泌物、月經(jīng)異常、排便排尿異常及影像學檢查判斷是否存在粘連。

1、腹痛加劇

術(shù)后持續(xù)性下腹隱痛或突發(fā)劇痛可能是盆腔粘連的典型表現(xiàn)。粘連會導(dǎo)致組織牽拉，活動時疼痛可能加重。疼痛位置常與手術(shù)部位相關(guān)，可能伴隨腹脹感。若疼痛影響日?；顒踊虺掷m(xù)超過兩周，需及時就醫(yī)排查。醫(yī)生可能通過觸診和超聲初步評估，必要時建議腹腔鏡探查。

2、異常分泌物

術(shù)后陰道分泌物顏色發(fā)黃、氣味異?；驇аz需警惕感染性粘連。正常術(shù)后分泌物應(yīng)逐漸減少，若量突然增多或持續(xù)超過4周，可能與炎癥導(dǎo)致的組織黏連有關(guān)。合并發(fā)熱時提示可能存在盆腔感染，需進行分泌物培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。保持會陰清潔可降低感染風險。

3、月經(jīng)異常

新出現(xiàn)的經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或痛經(jīng)加重可能是宮腔粘連的信號。肌瘤剔除術(shù)后若子宮內(nèi)膜受損，易形成纖維性粘連帶，導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻。建議在月經(jīng)周期第5-7天進行三維超聲檢查，宮腔鏡是確診宮腔粘連的金標準。輕度粘連可通過球囊擴張治療。

4、排便排尿異常

新發(fā)便秘、里急后重或尿頻尿急可能提示腸道/膀胱與子宮粘連。當手術(shù)創(chuàng)面與鄰近器官發(fā)生纖維連接時，可能改變器官解剖位置或影響蠕動功能。癥狀持續(xù)存在需進行盆腔MRI或膀胱鏡檢查。溫水坐浴和腹部按摩可能緩解輕度不適。

5、影像學檢查

經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)條索狀高回聲，MRI能清晰顯示粘連帶的走行范圍。對于高度可疑病例，診斷性腹腔鏡既能明確診斷又可同步進行粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動、遵醫(yī)囑使用防粘連膠可有效預(yù)防粘連形成。

術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，建議每周進行2-3次盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如魚肉、獼猴桃等促進組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲，若出現(xiàn)發(fā)熱、陰道大出血或嚴重腹痛應(yīng)立即返院檢查。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于整體恢復(fù)。