牙是黑色的怎么回事
牙齒呈現(xiàn)黑色可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過(guò)潔牙、補(bǔ)牙、根管治療、牙齒貼面等方式改善。
1、外源性色素沉積
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致色素附著在牙面。牙菌斑和牙結(jié)石堆積也會(huì)使牙齒發(fā)黑。建議每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。色素頑固者可考慮噴砂拋光，但需避免過(guò)度處理?yè)p傷牙釉質(zhì)。
2、齲齒
齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí)，腐敗的牙體組織會(huì)呈現(xiàn)黑褐色。常伴有冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。早期可使用氟化亞錫溶液局部涂布，中深度齲壞需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。齲齒易發(fā)于鄰面接觸點(diǎn)下方和窩溝部位。
3、牙髓壞死
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管，使牙齒呈青黑色。多伴隨咬合不適感。需行根管治療清除壞死組織，后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為牙齦膿包。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物后，藥物與鈣離子結(jié)合沉積在牙本質(zhì)中，導(dǎo)致牙體呈灰褐色帶狀著色。輕度可采用過(guò)氧化脲凝膠家庭漂白，中重度需配合診室冷光美白。頑固性變色需考慮全瓷貼面修復(fù)，修復(fù)前需評(píng)估咬合關(guān)系。
5、氟斑牙
發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為白堊色斑塊伴褐色染色。輕癥可用滲透樹(shù)脂封閉釉質(zhì)孔隙，重癥需進(jìn)行瓷貼面修復(fù)。日常建議使用低氟牙膏，避免飲用高氟地區(qū)地下水。氟斑牙常伴有釉質(zhì)表面凹陷和缺損。
發(fā)現(xiàn)牙齒變黑應(yīng)盡早就診明確病因，避免自行使用美白產(chǎn)品損傷牙體。日常減少深色飲食攝入，使用巴氏刷牙法每日清潔兩次，牙縫配合牙線清理。每年進(jìn)行口腔檢查，孕期及替牙期兒童需特別注意氟化物攝入量。修復(fù)治療后避免啃咬硬物，定期復(fù)查修復(fù)體密合度。
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