如何看懂宮頸TCT結果
關鍵詞：#宮頸
宮頸TCT結果可通過細胞學描述、異常細胞分級、微生物感染提示、炎癥反應程度、建議處理方式等五個維度解讀。TCT檢查是宮頸液基薄層細胞學檢測的簡稱，主要用于篩查宮頸癌及癌前病變。
1、細胞學描述
正常結果會標注“未見上皮內病變或惡性細胞”，顯示宮頸細胞形態(tài)規(guī)則。若發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細胞，可能提示ASC-US或ASC-H，前者多與炎癥相關，后者需警惕高級別病變。鱗狀上皮內病變分為LSIL和HSIL，分別對應低級別與高級別病變。腺細胞異常則可能涉及宮頸管或子宮內膜病變。
2、異常細胞分級
采用Bethesda報告系統(tǒng)，包含陰性、ASC-US、LSIL、HSIL、鱗癌、腺癌等分級。LSIL多由HPV感染引起，部分可自行消退。HSIL屬于癌前病變，需進一步陰道鏡活檢。報告中若出現(xiàn)“不典型腺細胞”，需結合HPV檢測判斷來源。
3、微生物感染提示
可能檢出念珠菌、滴蟲、細菌性陰道病等病原體。念珠菌感染可見假菌絲，滴蟲表現(xiàn)為梨形原蟲，線索細胞提示細菌性陰道病。這些感染需針對性治療，如克霉唑陰道片治療念珠菌病，甲硝唑片應對滴蟲感染。
4、炎癥反應程度
分為輕度、中度、重度炎癥，與宮頸炎相關。重度炎癥可能影響結果判斷，需先抗炎治療。慢性宮頸炎可表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變，急性炎癥常見膿性分泌物。治療可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。
5、建議處理方式
陰性結果建議3年復查，ASC-US需HPV分流檢測，LSIL推薦12個月隨訪，HSIL必須陰道鏡檢查。對于AGC非典型腺細胞，通常需子宮內膜取樣。絕經后女性出現(xiàn)萎縮性改變時，可局部使用雌激素軟膏后復查。
定期宮頸癌篩查建議21歲以上女性每3年進行TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長至5年間隔。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙等措施能降低病變風險。發(fā)現(xiàn)異常結果后應遵醫(yī)囑復查或治療，避免自行用藥延誤病情。日常注意會陰清潔，經期避免性生活，出現(xiàn)異常陰道出血及時就診。
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