肛門里面疼是什么原因
博禾醫(yī)生
肛門里面疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛裂通常因大便干燥或排便用力導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。可能與長期便秘、腹瀉或肛門括約肌痙攣有關(guān)。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部涂抹,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔均可引起肛門內(nèi)脹痛,常伴有便血和肛門異物感。久坐、妊娠或長期腹壓增高是常見誘因。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴。若發(fā)生痔核嵌頓需急診手術(shù)處理。
肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,表現(xiàn)為肛門內(nèi)跳痛伴發(fā)熱,可能發(fā)展為肛瘺。與糖尿病或免疫力低下相關(guān)。早期需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,成熟膿腫需切開引流,術(shù)后配合康復(fù)新液沖洗。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門內(nèi)灼痛伴黏液血便,可能與感染、自身免疫或放療有關(guān)。需通過腸鏡確診,輕癥可用美沙拉嗪栓劑,重癥需口服柳氮磺吡啶腸溶片,合并感染時(shí)加用諾氟沙星膠囊。
肛竇部位慢性炎癥引發(fā)肛門內(nèi)隱痛或墜脹感,排便后加重。多因腹瀉或肛竇解剖異常導(dǎo)致。治療采用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,配合復(fù)方角菜酸酯栓納肛,必要時(shí)行肛竇切開引流術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免久坐久蹲。飲食注意增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀時(shí),應(yīng)立即至肛腸科就診,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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