腦血管病心肺功能障礙的康復需結合心肺功能訓練、呼吸訓練、運動及藥物治療等多維度干預?？祻痛胧┲饕性缙诖才钥祻汀⒂醒踹\動訓練、呼吸肌訓練、藥物支持治療、長期隨訪管理。

發(fā)病后48小時內(nèi)即可開始被動關節(jié)活動及體位管理。通過抬高床頭30度進行抗重力體位訓練，配合腹式呼吸指導，可預防墜積性肺炎和深靜脈血栓。心電監(jiān)護下進行踝泵運動及下肢氣壓治療，每日重復進行3組，每組10分鐘。

病情穩(wěn)定后采用踏車訓練或步行訓練，初始強度控制在心率儲備的40%，逐步增至60%。訓練時監(jiān)測血氧飽和度，維持SpO2＞90%。每周訓練3次，每次20分鐘，可改善大攝氧量和運動耐力。

使用閾值負荷呼吸訓練器，初始壓力設置為大吸氣壓的30%，每日訓練15分鐘。聯(lián)合縮唇呼吸和腹式呼吸訓練，能增強膈肌力量，改善通氣效率。對于氣管切開患者需配合機械輔助排痰。

遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進排痰，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。存在肺動脈高壓時需聯(lián)合西地那非片，使用過程中監(jiān)測血壓和心電圖變化。

出院后每3個月評估心肺運動試驗指標，調(diào)整訓練方案。建立居家康復日記，記錄日?；顒幽土俊⒁归g血氧等數(shù)據(jù)。營養(yǎng)支持需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽在5克以內(nèi)。

康復過程中需監(jiān)測靜息心率、血壓及血氧飽和度變化，訓練前后進行Borg自覺疲勞程度評分。避免在餐后1小時內(nèi)進行高強度訓練，氣溫過高或過低時調(diào)整訓練時間。合并高血壓患者訓練時收縮壓不宜超過180mmHg，糖尿病患者需防范運動后低血糖。家屬應學習應急處理措施，備好急救藥物，發(fā)現(xiàn)胸悶氣促加重立即終止訓練并就醫(yī)。