宮頸癌后裝放療可能引發(fā)放射性直腸炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制、陰道狹窄及卵巢功能衰退等并發(fā)癥。后裝放療是宮頸癌放射治療的重要方式，通過將放射源置于腫瘤附近實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)照射，但可能對(duì)周圍正常組織造成損傷。

1、放射性直腸炎

直腸緊鄰宮頸，放療中易受輻射影響。早期表現(xiàn)為腹瀉、里急后重，后期可能出現(xiàn)便血、腸壁纖維化。治療需采用蒙脫石散止瀉，康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激。

2、放射性膀胱炎

膀胱底部常處于放療照射野內(nèi)，可能出現(xiàn)尿頻、尿痛及血尿癥狀。急性期可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難，血尿明顯時(shí)服用云南白藥膠囊，合并感染需用左氧氟沙星片抗感染。每日飲水不少于2000毫升有助于減輕癥狀。

3、骨髓抑制

盆腔骨髓對(duì)輻射敏感，可能導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為乏力、感染傾向或出血。治療可選用利可君片升白細(xì)胞，氨肽素片改善血小板，嚴(yán)重時(shí)需皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。放療期間每周需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

4、陰道狹窄

放射線會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜纖維化，造成陰道攣縮、粘連。預(yù)防需堅(jiān)持使用陰道擴(kuò)張器，配合復(fù)方莪術(shù)油栓改善彈性，疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓。建議治療后盡早開始規(guī)律性生活或器械擴(kuò)張。

5、卵巢功能衰退

年輕患者放療后可能出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱等更年期癥狀。可通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代，配合坤泰膠囊調(diào)理。有生育需求者應(yīng)在放療前咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行卵巢移位或凍存卵子。

接受后裝放療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，穿著純棉內(nèi)褲減少摩擦。治療后半年內(nèi)避免盆浴及游泳，防止感染。定期進(jìn)行盆腔檢查評(píng)估治療效果，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱需立即就診。均衡飲食配合適度運(yùn)動(dòng)有助于提升機(jī)體修復(fù)能力，康復(fù)期可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底功能。