流腦即流行性腦脊髓膜炎，主要通過飛沫傳播、密切接觸傳播和間接接觸傳播三種途徑感染。傳播條件主要包括與感染者共處密閉空間、接觸被污染的分泌物或物品等。

1、飛沫傳播

感染者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有腦膜炎奈瑟菌，健康人吸入這些飛沫可能導(dǎo)致感染。該傳播方式在人群密集且通風(fēng)不良的環(huán)境中更易發(fā)生，如學(xué)校、軍營(yíng)等集體場(chǎng)所。感染者發(fā)病初期傳染性較強(qiáng)，佩戴口罩、保持社交距離可降低傳播概率。

2、密切接觸傳播

與感染者長(zhǎng)時(shí)間密切接觸可能通過呼吸道分泌物傳播病原體，包括接吻、共用餐具或近距離護(hù)理患者等行為。腦膜炎奈瑟菌在體外存活時(shí)間較短，但直接接觸口腔或鼻腔分泌物仍存在風(fēng)險(xiǎn)。建議接觸患者后及時(shí)洗手，避免觸摸眼鼻口。

3、間接接觸傳播

接觸被感染者分泌物污染的物體表面后再觸摸黏膜可能引發(fā)感染，如共用毛巾、玩具或醫(yī)療器械等。病原體在干燥環(huán)境中存活時(shí)間有限，但濕潤(rùn)環(huán)境下可能存活數(shù)小時(shí)。對(duì)患者居住環(huán)境進(jìn)行消毒，使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸物品可阻斷傳播鏈。

4、宿主易感性

免疫功能低下人群、無疫苗接種史者及嬰幼兒更易感染。腦膜炎奈瑟菌可定植于健康人鼻咽部成為帶菌者，雖不發(fā)病但具有傳染性。冬季和早春季節(jié)發(fā)病率較高，與室內(nèi)活動(dòng)增加、空氣流通差有關(guān)。接種流腦疫苗是預(yù)防感染的有效手段。

5、環(huán)境因素

擁擠居住條件、衛(wèi)生設(shè)施不足及醫(yī)療資源匱乏地區(qū)易出現(xiàn)聚集性疫情。長(zhǎng)途旅行中密閉車廂、船艙等空間可能加速傳播。暴發(fā)流行多與A、C、W135和Y群菌株相關(guān)，我國(guó)目前以A群和C群流行為主。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等疑似癥狀需立即就醫(yī)隔離。

保持室內(nèi)通風(fēng)換氣，避免前往人群密集場(chǎng)所，養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。流行季節(jié)可遵醫(yī)囑預(yù)防性服用利福平片或注射用頭孢曲松鈉，但藥物預(yù)防不能替代疫苗接種。出現(xiàn)頸部僵硬、皮膚瘀斑等典型癥狀時(shí)，應(yīng)立即前往感染科或急診科就診，早期使用注射用青霉素鈉、甘露醇注射液等藥物可顯著改善預(yù)后?；颊叻置谖镂廴疚锲沸栌煤认緞┙萏幚?，密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天。