鼻涕發(fā)臭怎么回事
關(guān)鍵詞：#鼻涕
鼻涕發(fā)臭可能由鼻竇炎、萎縮性鼻炎、鼻腔異物、真菌性鼻竇炎、鼻咽癌等原因引起，可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。鼻腔異味多與感染或占位性病變相關(guān)，需結(jié)合具體病因處理。
1、鼻竇炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇化膿時(shí)會(huì)產(chǎn)生腐臭味膿涕，可能與感冒遷延不愈或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，常伴隨頭痛、面部脹痛。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，慢性反復(fù)發(fā)作者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
2、萎縮性鼻炎
鼻腔黏膜萎縮形成干痂，干痂腐敗后產(chǎn)生特殊臭味，可能與維生素缺乏或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為鼻腔寬大伴膿痂。建議使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤(rùn)，嚴(yán)重者可試行鼻腔縮窄術(shù)。
3、鼻腔異物
兒童誤塞入鼻腔的異物長(zhǎng)期滯留會(huì)導(dǎo)致腐敗性臭味，多見于紐扣、豆類等有機(jī)物，單側(cè)鼻塞伴血性分泌物是典型表現(xiàn)。需通過前鼻鏡或影像學(xué)檢查定位后取出，異物存留超過24小時(shí)者需用生理性海水鼻腔噴霧劑預(yù)防感染。
4、真菌性鼻竇炎
曲霉菌等真菌感染可產(chǎn)生霉臭味分泌物，常見于糖尿病患者或長(zhǎng)期用抗生素者，CT可見竇內(nèi)鈣化灶。治療需手術(shù)清除病灶后聯(lián)合兩性霉素B鼻竇灌注，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
5、鼻咽癌
腫瘤壞死繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)腐肉樣惡臭，多伴有回吸涕帶血、頸部淋巴結(jié)腫大。確診需鼻咽鏡活檢，根據(jù)分期選擇放療聯(lián)合順鉑注射液等化療方案。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗時(shí)注意水溫接近體溫，避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體擴(kuò)散。飲食上增加維生素A、E攝入有助于黏膜修復(fù)，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的臭味鼻涕或伴隨發(fā)熱、視力改變時(shí)需立即就診。兒童表述能力有限，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科排查。
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