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下頜下淋巴結(jié)腫大怎么回事

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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下頜下淋巴結(jié)腫大可能由口腔炎癥、上呼吸道感染、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、放射治療等方式干預(yù)。

1、口腔炎癥

齲齒、牙齦炎等口腔炎癥可能導(dǎo)致下頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。伴隨牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等藥物控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。

2、上呼吸道感染

扁桃體炎、咽炎等感染常引發(fā)鄰近淋巴結(jié)腫大,多伴咽痛、發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,可選用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等中成藥,或阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素治療。

3、淋巴結(jié)結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、相互粘連,可能伴有低熱、盜汗。需結(jié)核菌素試驗(yàn)確診,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合抗結(jié)核治療,療程需持續(xù)6-9個(gè)月。

4、淋巴瘤

霍奇金或非霍奇金淋巴瘤表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,可能伴體重下降、夜間盜汗。需淋巴結(jié)活檢確診,治療采用CHOP方案化療或利妥昔單抗注射液等靶向藥物。

5、轉(zhuǎn)移性腫瘤

口腔癌、鼻咽癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可致淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不移。需原發(fā)灶病理檢查,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、順鉑注射液等化療或放射治療。

日常應(yīng)避免擠壓腫大淋巴結(jié),保持口腔清潔,進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋、魚肉增強(qiáng)免疫力。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)2周、直徑超過(guò)1厘米或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須及時(shí)至血液科或頭頸外科就診,完善超聲、CT或病理檢查明確性質(zhì)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭減輕局部腫脹感,避免辛辣刺激飲食加重炎癥反應(yīng)。

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