塵肺和肺纖維化是一回事嗎
博禾醫(yī)生
塵肺和肺纖維化不是一回事,塵肺是職業(yè)性肺病,肺纖維化是肺部組織異常增生的病理改變。
塵肺屬于職業(yè)病范疇,長期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致肺部彌漫性纖維化病變,常見于礦工、石材加工者等職業(yè)人群。粉塵在肺泡沉積引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),逐漸形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊狀纖維化病灶,典型癥狀包括咳嗽、咳痰、胸悶氣短,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭。臨床診斷需結(jié)合職業(yè)暴露史、影像學(xué)特征及肺功能檢查,分為矽肺、煤工塵肺等多種類型。
肺纖維化是多種疾病共有的病理表現(xiàn),指肺間質(zhì)被異常增生的膠原纖維替代,導(dǎo)致氣體交換障礙。病因包括特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病、藥物損傷或放射性肺炎等,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難伴干咳,聽診可聞及Velcro啰音。高分辨率CT可見網(wǎng)格影、蜂窩肺等特征性改變,肺功能檢查顯示限制性通氣障礙和彌散功能下降。
兩者雖均有肺部纖維化改變,但塵肺具有明確職業(yè)暴露史和特定粉塵接觸類型,肺纖維化病因更為復(fù)雜。塵肺患者需脫離粉塵環(huán)境并接受抗纖維化治療,肺纖維化需針對原發(fā)病干預(yù)。建議出現(xiàn)持續(xù)呼吸道癥狀時(shí)盡早就醫(yī),完善胸部影像學(xué)和肺功能評估,避免盲目使用偏方或激素類藥物。
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