燒心反復(fù)發(fā)作通常由胃酸反流、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染或精神壓力等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。燒心主要表現(xiàn)為胸骨后灼燒感，可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。

1、胃酸反流

胃酸反流是燒心的常見原因，胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致黏膜刺激?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、口苦。建議避免飽餐后立即平臥，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合抬高床頭15-20厘米睡眠。

2、飲食不當(dāng)

攝入辛辣、油膩或酸性食物易誘發(fā)燒心，如咖啡、巧克力、柑橘類水果等可降低食管括約肌壓力。癥狀多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，伴有上腹悶脹。需減少刺激性食物攝入，增加膳食纖維如燕麥、南瓜的攝入，必要時(shí)可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、胃食管反流病

胃食管反流病屬于病理因素，與食管黏膜防御機(jī)制受損相關(guān)。典型癥狀為夜間平臥時(shí)燒心加重，可能伴隨吞咽疼痛。確診需胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃排空，嚴(yán)重者需考慮胃底折疊術(shù)。

4、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎，增加胃酸分泌異常概率?；颊叱裏耐獬Ｓ锌诔?、餐后腹痛，可通過碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。根治方案包含阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和鉍劑四聯(lián)療法，治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過腦腸軸影響胃腸功能，導(dǎo)致功能性燒心。癥狀與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性小，多呈間歇性發(fā)作。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)在心理科指導(dǎo)下使用氟哌噻噸美利曲辛片等調(diào)節(jié)藥物。

反復(fù)燒心患者應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免穿緊身衣褲增加腹壓，睡前3小時(shí)禁食。若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診，長(zhǎng)期未控制的胃酸反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。日?？娠嬘蒙倭繙胤涿鬯徑獍Y狀，但糖尿病患者慎用。