打麻醉藥后遺癥主要包括頭痛、惡心嘔吐、認(rèn)知功能障礙、尿潴留和過(guò)敏反應(yīng)等。麻醉藥物可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生暫時(shí)性影響，多數(shù)癥狀會(huì)在短期內(nèi)自行緩解。

1、頭痛

麻醉后頭痛通常與腰椎穿刺或硬膜外麻醉相關(guān)，因腦脊液滲漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。癥狀表現(xiàn)為直立位加重、平臥減輕的搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨頸部僵硬或畏光。輕度頭痛可通過(guò)臥床休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，必要時(shí)進(jìn)行硬膜外血貼治療。

2、惡心嘔吐

術(shù)后惡心嘔吐是全身麻醉常見(jiàn)反應(yīng)，與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、胃腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)。癥狀多發(fā)生于術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，可能伴隨眩暈和食欲減退。預(yù)防措施包括麻醉前禁食，發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊注射液或甲氧氯普胺片，配合少量多次飲水緩解。

3、認(rèn)知功能障礙

老年患者可能出現(xiàn)術(shù)后認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為記憶力下降、定向力障礙，與麻醉藥物影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)。癥狀通常在1周內(nèi)改善，嚴(yán)重者可持續(xù)數(shù)月。術(shù)前評(píng)估認(rèn)知功能，術(shù)后早期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片或尼莫地平片。

4、尿潴留

椎管內(nèi)麻醉可能抑制骶神經(jīng)反射弧，導(dǎo)致膀胱排尿功能障礙?；颊弑憩F(xiàn)為下腹脹滿但無(wú)法自主排尿，體檢可見(jiàn)膀胱區(qū)膨隆。輕度尿潴留可通過(guò)熱敷、聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿，嚴(yán)重時(shí)需導(dǎo)尿處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

5、過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)患者對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克。術(shù)前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，發(fā)生過(guò)敏時(shí)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑注射腎上腺素注射液，配合地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。

麻醉后應(yīng)保持平臥位休息6-8小時(shí)避免直立性低血壓，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食，多攝入高蛋白食物促進(jìn)代謝。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識(shí)模糊或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況，老年患者可進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。