支氣管肺癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)
支氣管肺癌手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)。手術(shù)切除是治療支氣管肺癌的重要手段，術(shù)后科學(xué)護(hù)理有助于促進(jìn)康復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或摩擦。若使用敷料覆蓋，應(yīng)遵醫(yī)囑定期更換。觀察切口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。胸腔引流管需維持通暢，防止折疊或脫落，記錄引流液顏色和量，通常術(shù)后2-4天拔除。
2、呼吸訓(xùn)練
術(shù)后早期需進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，每日3-4次，每次10分鐘，幫助擴(kuò)張肺組織?？墒褂煤粑?xùn)練器輔助，逐步增加吸氣阻力?？人耘盘禃r可用手按壓切口減輕疼痛，痰液黏稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后1-3天以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到半流質(zhì)和普食。選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類，搭配新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，防止嗆咳。營養(yǎng)不良者可口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查胸部CT評估手術(shù)效果，之后每3-6個月隨訪1次。監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1水平。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降，應(yīng)提前就診。長期吸煙者須嚴(yán)格戒煙，避免二手煙暴露。
5、心理疏導(dǎo)
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，可通過正念冥想、音樂療法緩解。參加肺癌患者互助小組，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)給予情感支持，協(xié)助記錄用藥和癥狀變化。疼痛明顯時可按醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片，避免長期依賴。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，從散步、太極拳等低強(qiáng)度活動開始。保持居室通風(fēng)，外出佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。長期服用靶向藥物如吉非替尼片者需定期檢測肝功能。建立規(guī)律的作息時間，保證7-8小時睡眠，通過均衡飲食和適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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