紅細(xì)胞和白細(xì)胞偏高是什么原因造成的
博禾醫(yī)生
紅細(xì)胞和白細(xì)胞偏高可能與血液濃縮、感染、骨髓增殖性疾病、缺氧刺激、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。血液檢查發(fā)現(xiàn)兩項指標(biāo)同時升高時,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
劇烈運(yùn)動后未及時補(bǔ)水、嚴(yán)重腹瀉或大面積燒傷導(dǎo)致體液丟失時,血液中水分減少會造成紅細(xì)胞和白細(xì)胞濃度相對升高。這種情況屬于生理性變化,及時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液后指標(biāo)可恢復(fù)正常,無須特殊治療。
肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌等病原體感染時,機(jī)體通過增加白細(xì)胞數(shù)量對抗炎癥,同時感染引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致紅細(xì)胞代償性增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、局部紅腫等癥狀,需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
骨髓造血干細(xì)胞異常克隆增殖會導(dǎo)致紅細(xì)胞與白細(xì)胞同步升高,屬于骨髓增殖性腫瘤?;颊叱R娒嫔导t、頭痛、皮膚瘙癢等癥狀,需通過骨髓穿刺確診,臨床常用羥基脲片、干擾素α-2b注射液控制病情進(jìn)展。
長期吸煙或居住高原地區(qū)時,低氧環(huán)境刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素,同時缺氧應(yīng)激會引起白細(xì)胞反應(yīng)性增高。改善缺氧環(huán)境后指標(biāo)可逐漸下降,慢性阻塞性肺疾病患者需配合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。
長期服用醋酸潑尼松片等藥物會刺激骨髓造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞與中性粒細(xì)胞增多。這種情況需由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時應(yīng)復(fù)查確認(rèn),避免劇烈運(yùn)動或大量出汗后立即檢測。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,高原地區(qū)人群可適當(dāng)增加富含鐵元素的動物肝臟、菠菜等食物攝入。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降或出血傾向,需盡快進(jìn)行骨髓檢查排除血液系統(tǒng)疾病。
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