高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)有哪些表現(xiàn)
高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)可能出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血等表現(xiàn)。高齡產(chǎn)婦通常指年齡超過(guò)35歲的孕婦，由于身體機(jī)能下降，分娩風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。
1、產(chǎn)程延長(zhǎng)
高齡產(chǎn)婦子宮收縮力減弱，宮頸擴(kuò)張速度較慢，導(dǎo)致第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)。這與子宮肌層纖維老化、激素水平變化有關(guān)。分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)宮縮乏力、胎頭下降緩慢等情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展給予縮宮素靜脈滴注或建議剖宮產(chǎn)。
2、胎兒窘迫
高齡產(chǎn)婦胎盤功能減退概率較高，容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。分娩時(shí)表現(xiàn)為胎心率異常、羊水糞染等情況。這種情況可能與妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等并發(fā)癥相關(guān)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，必要時(shí)采取緊急剖宮產(chǎn)。
3、產(chǎn)后出血
高齡產(chǎn)婦子宮收縮復(fù)舊能力較差，分娩后容易出現(xiàn)宮縮乏力性出血。這與子宮肌纖維彈性下降、凝血功能異常等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為陰道流血量超過(guò)500毫升，可能伴隨面色蒼白、血壓下降等癥狀。醫(yī)生會(huì)使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮。
4、軟產(chǎn)道損傷
高齡產(chǎn)婦會(huì)陰組織彈性降低，在胎兒娩出過(guò)程中更容易發(fā)生會(huì)陰裂傷或?qū)m頸撕裂。這種情況與膠原纖維減少、組織延展性下降有關(guān)。分娩后需要進(jìn)行會(huì)陰縫合術(shù)，嚴(yán)重者可能需輸血治療。
5、心理應(yīng)激反應(yīng)
高齡產(chǎn)婦對(duì)分娩的焦慮程度通常更高，分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)過(guò)度換氣、血壓升高等應(yīng)激反應(yīng)。這與對(duì)胎兒健康的擔(dān)憂、疼痛耐受度降低等因素相關(guān)。產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員會(huì)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液緩解緊張情緒。
高齡產(chǎn)婦應(yīng)在孕期定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。建議選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩，分娩前與醫(yī)生充分溝通分娩方式。產(chǎn)后要注意觀察惡露量和顏色變化，保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，促進(jìn)身體恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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