被打頭部后頭暈嘔吐可通過(guò)臥床休息、冷敷處理、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)、完善檢查等方式處理。頭部受到外力擊打后出現(xiàn)頭暈嘔吐可能與腦震蕩、顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦水腫、神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。

1、臥床休息

受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇安靜環(huán)境平臥休息，避免頭部晃動(dòng)。保持環(huán)境光線柔和，減少聲光刺激。臥床期間可抬高床頭15-30度，有助于減輕顱內(nèi)壓力。持續(xù)觀察意識(shí)狀態(tài)變化，記錄頭暈發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。

2、冷敷處理

在受傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷頭部腫脹處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕組織水腫，緩解疼痛感。注意避免皮膚凍傷，冰袋不可直接接觸皮膚。若存在頭皮裂傷需先清創(chuàng)包扎。

3、觀察癥狀

密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)持續(xù)加重的頭痛、反復(fù)嘔吐、肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、瞳孔不等大等癥狀。記錄嘔吐物性狀和次數(shù)，觀察有無(wú)血性液體。注意意識(shí)狀態(tài)變化，如出現(xiàn)嗜睡、躁動(dòng)或昏迷需立即就醫(yī)。受傷后24-72小時(shí)為關(guān)鍵觀察期。

4、及時(shí)就醫(yī)

若嘔吐超過(guò)3次或伴隨持續(xù)頭痛、視物模糊、抽搐等癥狀，應(yīng)立即前往急診科就診。醫(yī)生可能開(kāi)具甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，使用甲氧氯普胺注射液止吐，或建議進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血。嚴(yán)重者需住院觀察。

5、完善檢查

根據(jù)病情可能需要完成頭顱CT、核磁共振等影像學(xué)檢查，評(píng)估是否存在硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等損傷。神經(jīng)外科會(huì)診確定是否需手術(shù)干預(yù)。恢復(fù)期可進(jìn)行腦電圖檢查評(píng)估腦功能狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)恢復(fù)。

頭部外傷后應(yīng)保持清淡飲食，避免油膩食物加重嘔吐。傷后24小時(shí)內(nèi)禁止服用阿司匹林等抗凝藥物?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腦力勞動(dòng)，保證充足睡眠。若出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等后遺癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科隨訪。傷后1個(gè)月內(nèi)避免再次頭部撞擊，外出時(shí)可佩戴防護(hù)帽。