小孩子肚子硬邦邦的可能由腸脹氣、便秘、腸梗阻、腹膜炎、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、腸脹氣

嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善，進(jìn)食過快或哭鬧時(shí)易吞入空氣，導(dǎo)致腸道積氣。表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音，可能伴隨哭鬧不安。家長(zhǎng)可幫助孩子順時(shí)針按摩腹部，采用飛機(jī)抱姿勢(shì)促進(jìn)排氣。哺乳期母親需減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物攝入。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑等消泡劑。

2、便秘

飲食中膳食纖維不足或水分?jǐn)z入過少會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)，左下腹可觸及條索狀硬塊?；純嚎赡艹霈F(xiàn)排便困難、肛門疼痛。建議增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食，每日進(jìn)行5-10分鐘腹部撫觸。頑固性便秘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露（甘油灌腸劑）或乳果糖口服溶液。

3、腸梗阻

腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等急癥會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐及腹部包塊。腹部X線可見氣液平面，超聲檢查確診。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)哭鬧伴果醬樣大便時(shí)須立即就醫(yī)。

4、腹膜炎

闌尾穿孔、腸穿孔等繼發(fā)感染可引起全腹肌緊張，觸診呈板狀腹，伴有發(fā)熱、拒按。血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高，CT檢查可明確病灶。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，多數(shù)需要急診剖腹探查術(shù)處理原發(fā)病灶。

5、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣，近端結(jié)腸代償性擴(kuò)張。新生兒期即出現(xiàn)排便延遲、腹脹嘔吐，肛診可有爆破樣排氣。鋇灌腸顯示狹窄段與擴(kuò)張段交界，確診需直腸活檢。根治需行Soave或Duhamel手術(shù)，術(shù)前需結(jié)腸灌洗緩解癥狀。

日常需注意觀察孩子排便習(xí)慣與腹部形態(tài)變化，避免過度喂養(yǎng)或強(qiáng)迫進(jìn)食。急性腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食禁水，記錄嘔吐物及大便性狀?；謴?fù)期飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。定期進(jìn)行兒童保健體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)發(fā)育異常。