肛門(mén)口有個(gè)小硬疙瘩怎么回事
博禾醫(yī)生
肛門(mén)口有個(gè)小硬疙瘩可能是外痔、肛周膿腫或皮脂腺囊腫等疾病引起。常見(jiàn)原因包括久坐、便秘、局部感染等,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或手術(shù)切除等方式改善。
外痔是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的腫塊,通常與長(zhǎng)期便秘、久坐或妊娠腹壓增高有關(guān)。表現(xiàn)為肛門(mén)邊緣質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),可能伴隨排便疼痛或出血。輕度外痔可通過(guò)溫水坐浴緩解,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。若反復(fù)發(fā)作或體積較大,需考慮外痔切除術(shù)。
肛周膿腫由肛腺感染導(dǎo)致,初期為硬結(jié)伴紅腫熱痛,后期可能破潰流膿。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,配合高錳酸鉀坐浴。若形成膿腔需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),避免發(fā)展為肛瘺。
肛周皮脂腺堵塞形成囊腫,觸診為圓形硬結(jié),表面光滑且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無(wú)須處理,感染期可外涂紅霉素軟膏。反復(fù)發(fā)作或體積較大者建議手術(shù)完整切除囊壁,防止復(fù)發(fā)。
人乳頭瘤病毒感染引起的贅生物,初期為微小硬質(zhì)丘疹,可能逐漸增大呈菜花狀。具有傳染性,需避免搔抓。確診后可采用鬼臼毒素酊局部涂抹,或進(jìn)行冷凍治療、激光祛除等物理治療,同時(shí)配合干擾素凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生,形成灰白色質(zhì)硬腫物,可能脫出肛門(mén)外。常與肛裂并存,排便時(shí)易擦傷出血。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,較大增生可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓,嚴(yán)重者需行肛乳頭切除術(shù)。
日常需保持肛門(mén)清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐超過(guò)1小時(shí),可做提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若硬塊持續(xù)增大、出現(xiàn)潰爛或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,排除惡性腫瘤可能。注意內(nèi)褲選擇純棉透氣材質(zhì),減少局部摩擦刺激。
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