玻尿酸注射可能引起局部紅腫、淤青、感染等短期副作用，少數(shù)情況下可能導(dǎo)致血管栓塞、肉芽腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。玻尿酸注射后的不良反應(yīng)主要有注射部位疼痛、過(guò)敏反應(yīng)、填充不均、結(jié)節(jié)形成、血管栓塞等。

1、注射部位疼痛

注射過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫刺痛感，與針頭刺激或藥物推注壓力有關(guān)。通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解，可通過(guò)冰敷減輕不適。若持續(xù)劇烈疼痛需警惕感染或血管損傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。臨床常用鹽酸利多卡因膠漿進(jìn)行表面麻醉以降低痛感。

2、過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)人對(duì)交聯(lián)劑或透明質(zhì)酸成分過(guò)敏，表現(xiàn)為注射區(qū)域紅腫瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身性蕁麻疹。術(shù)前需進(jìn)行皮試，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免注射。發(fā)生過(guò)敏時(shí)可使用氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏藥物干預(yù)。

3、填充不均

因注射層次不當(dāng)或術(shù)后按壓導(dǎo)致材料移位，出現(xiàn)凹凸不平的外觀異常。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)透明質(zhì)酸酶溶解或手法調(diào)整修復(fù)。選擇小分子玻尿酸如瑞藍(lán)2號(hào)可降低發(fā)生概率，術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈揉搓治療部位。

4、結(jié)節(jié)形成

交聯(lián)型玻尿酸可能因局部聚集形成硬結(jié)，觸摸時(shí)有明顯顆粒感。早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收，頑固性結(jié)節(jié)需注射透明質(zhì)酸酶溶解。使用單相玻尿酸如喬雅登可減少結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)，注射后應(yīng)規(guī)律按摩幫助材料均勻分布。

5、血管栓塞

最嚴(yán)重的并發(fā)癥是材料誤入血管導(dǎo)致組織缺血壞死，表現(xiàn)為皮膚蒼白、劇烈疼痛或視力障礙。需立即停止注射并采用透明質(zhì)酸酶搶救，配合高壓氧治療。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，避免在眉間、鼻翼等危險(xiǎn)區(qū)域過(guò)度注射。

注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水或化妝，一周內(nèi)禁止蒸桑拿、劇烈運(yùn)動(dòng)及面部按摩。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及國(guó)家批準(zhǔn)的產(chǎn)品，術(shù)前充分溝通預(yù)期效果與風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、化膿或皮膚變色等異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用相關(guān)護(hù)膚品并就醫(yī)處理。定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性不良反應(yīng)，不建議短期內(nèi)重復(fù)注射相同部位。