拉肚子紅色水樣是怎么回事
博禾醫(yī)生
拉肚子紅色水樣可能是由飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤等原因引起的。紅色水樣便通常提示消化道出血,可能與直腸或結(jié)腸病變有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
食用紅心火龍果、甜菜等紅色食物可能導(dǎo)致糞便暫時(shí)性染色,呈現(xiàn)紅色水樣。這種情況無(wú)須特殊治療,停止食用相關(guān)食物后癥狀可自行緩解。日常需注意觀察是否伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀,排除其他病因。
志賀菌、沙門菌等病原體感染可引起出血性腸炎,表現(xiàn)為紅色水樣便伴發(fā)熱、里急后重。可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān),通常需糞便培養(yǎng)確診。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,同時(shí)注意隔離消毒。
阿米巴痢疾可導(dǎo)致果醬樣血便,伴有右下腹壓痛。糞便檢查可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體,治療需使用甲硝唑片、替硝唑膠囊等抗原蟲藥物。疫區(qū)旅行史或生食習(xí)慣者需重點(diǎn)排查,治療期間應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)黏液膿血便,伴隨腹痛、體重下降。結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)連續(xù)性黏膜糜爛,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。
結(jié)腸癌等腫瘤潰破時(shí)可能排出暗紅色血便,伴有腸梗阻癥狀。腸鏡及病理檢查可確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療等方案。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因血便需優(yōu)先排查腫瘤可能。
出現(xiàn)紅色水樣便時(shí)應(yīng)禁食辛辣刺激食物,記錄排便次數(shù)和性狀變化。建議采集新鮮糞便樣本送檢,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)說(shuō)明伴隨癥狀、既往病史及用藥情況。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,確診前暫不建議使用止瀉劑。注意補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水,使用溫水清潔會(huì)陰部防止皮膚刺激。
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