扁平足與正常足的主要區(qū)別在于足弓形態(tài)、受力分布及功能差異。扁平足表現(xiàn)為足弓低平或消失，足底與地面接觸面積增大，而正常足具有明顯的內(nèi)側(cè)縱弓，能有效緩沖行走沖擊力。

1、足弓結(jié)構(gòu)

正常足的內(nèi)側(cè)縱弓由跟骨、距骨、楔骨和第一跖骨構(gòu)成，呈明顯弧形，具有彈性支撐作用。扁平足因韌帶松弛、肌腱異常或骨骼發(fā)育問題導(dǎo)致足弓塌陷，足中部內(nèi)側(cè)與地面接觸，部分患者可能伴隨跟骨外翻。先天性扁平足多與遺傳相關(guān)，獲得性扁平足可能由肥胖、長期負重或脛后肌腱功能障礙引發(fā)。

2、生物力學(xué)特征

正常足行走時壓力均勻分布于足跟、外側(cè)緣和前足，通過足弓形變吸收震蕩。扁平足因足弓緩沖功能減弱，壓力集中于足內(nèi)側(cè)，可能引發(fā)步態(tài)異常，表現(xiàn)為足部過度旋前，長期可導(dǎo)致足底筋膜炎或膝關(guān)節(jié)代償性損傷。動態(tài)扁平足在非負重狀態(tài)下可見足弓，但站立時足弓消失，需通過足底壓力檢測鑒別。

3、癥狀表現(xiàn)

正常足通常無特殊不適，而扁平足患者易出現(xiàn)足部疲勞、久站疼痛或運動后酸脹，嚴重者伴隨踝關(guān)節(jié)腫脹。兒童柔性扁平足多無癥狀，成人獲得性扁平足可能進行性加重，出現(xiàn)脛后肌腱疼痛、舟骨下陷等癥狀。部分患者會繼發(fā)拇外翻或跖骨痛，需通過足部X線或CT評估骨骼排列。

4、功能影響

正常足具有良好彈跳和平衡能力，扁平足患者運動時易失去穩(wěn)定性，跑步或跳躍可能加重足部負擔(dān)。部分患者因代償性姿勢改變引發(fā)小腿肌肉緊張或腰背疼痛。特殊職業(yè)如長期站立工作者，扁平足更易出現(xiàn)進行性功能障礙，需通過矯形鞋墊改善受力分布。

5、干預(yù)方式

正常足僅需常規(guī)足部護理，扁平足應(yīng)根據(jù)嚴重程度選擇措施。柔性扁平足兒童可通過赤足訓(xùn)練、足趾抓毛巾練習(xí)增強肌力，成人建議使用內(nèi)側(cè)支撐型矯形鞋墊。僵硬性扁平足或伴疼痛者需物理治療，嚴重畸形可能需跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。

建議扁平足人群避免長時間負重運動，選擇足弓支撐良好的鞋子，定期進行小腿三頭肌拉伸和足底筋膜放松。兒童發(fā)育期應(yīng)監(jiān)測足弓變化，成人出現(xiàn)進行性疼痛需及時就醫(yī)評估。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于減輕足部負荷，體重管理可有效降低足弓壓力。