大量喝酒胃穿孔怎么辦
關(guān)鍵詞：#喝酒
大量喝酒胃穿孔需立即禁食禁水并就醫(yī)，治療方式主要有內(nèi)鏡下止血、穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液及抗生素治療。胃穿孔通常由酒精刺激胃黏膜、胃酸分泌過(guò)多、胃潰瘍惡化等原因引起。
1、內(nèi)鏡下止血
胃穿孔伴隨活動(dòng)性出血時(shí)需緊急內(nèi)鏡止血。內(nèi)鏡可明確出血點(diǎn)并通過(guò)電凝、鈦夾或注射腎上腺素等方式止血，同時(shí)評(píng)估穿孔范圍。操作需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需禁食1-3天并監(jiān)測(cè)生命體征。
2、穿孔修補(bǔ)術(shù)
對(duì)于穿孔直徑超過(guò)2厘米或合并腹膜炎者需手術(shù)修補(bǔ)。開(kāi)腹或腹腔鏡下縫合穿孔部位，同時(shí)沖洗腹腔清除消化液。術(shù)后需留置胃管5-7天，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，并使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片抑制胃酸。
3、胃腸減壓
通過(guò)鼻腔留置胃管持續(xù)吸引胃內(nèi)容物，減少胃酸和食物對(duì)穿孔部位的刺激。減壓需維持至腸鳴音恢復(fù)，通常需要3-5天。期間需每日記錄引流量及性狀，觀察是否出現(xiàn)血性液體。
4、靜脈補(bǔ)液
禁食期間需通過(guò)靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)。每日輸液量根據(jù)脫水程度調(diào)整，通常需要2000-3000毫升，包含葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等。嚴(yán)重休克者需快速輸注膠體液擴(kuò)充血容量。
5、抗生素治療
預(yù)防腹腔感染需聯(lián)合使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉覆蓋革蘭陰性菌，聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌。療程一般7-10天，需根據(jù)體溫、血象調(diào)整用藥方案。
胃穿孔康復(fù)期應(yīng)絕對(duì)戒酒，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，2個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激食物。日常需規(guī)律進(jìn)食，限制濃茶咖啡攝入，遵醫(yī)囑服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需即刻返院復(fù)查。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
