宮角妊娠腹腔鏡手術怎么做
博禾醫(yī)生
宮角妊娠腹腔鏡手術通常采用全身麻醉下三孔法操作,主要步驟包括建立氣腹、探查病灶、切除妊娠組織及縫合修復。宮角妊娠屬于特殊部位異位妊娠,需由經(jīng)驗豐富的婦科團隊實施。
手術在臍部及雙側下腹穿刺建立操作通道,腹腔鏡探查明確孕囊著床位置后,用雙極電凝或超聲刀凝固止血,完整切除妊娠組織。若宮角肌層破壞嚴重可能需行宮角楔形切除術,隨后用可吸收縫線分層縫合肌層及漿膜層。術中需注意避免損傷輸卵管及子宮血管,術后常規(guī)留置引流管觀察出血情況?;颊咝g后24-48小時可下床活動,需監(jiān)測血β-HCG下降情況,術后5-7天復查超聲確認宮腔恢復。
術后應避免劇烈運動1-2個月,禁止盆浴及性生活至下次月經(jīng)干凈。飲食需補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進創(chuàng)面愈合,多食新鮮蔬菜水果預防便秘。術后1周、1個月、3個月需定期復查,觀察月經(jīng)恢復情況及宮角愈合狀態(tài)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道大出血需立即返院診治。
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