甲胎蛋白可能由妊娠、肝炎、肝硬化、肝癌、畸胎瘤等原因引起，甲胎蛋白可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、肝功能評(píng)估、腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等方式診斷。建議出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、妊娠

妊娠期女性體內(nèi)甲胎蛋白水平會(huì)生理性升高，主要與胎兒肝臟合成該蛋白有關(guān)。孕16-20周時(shí)達(dá)到峰值，通常不超過(guò)400μg/L。這種情況無(wú)須特殊處理，產(chǎn)后1-2個(gè)月會(huì)自然恢復(fù)正常。建議孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化。

2、肝炎

急性或慢性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，使甲胎蛋白短暫性升高?；颊呖赡馨殡S乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物進(jìn)行保肝治療。建議患者避免飲酒，定期復(fù)查肝功能。

3、肝硬化

肝硬化患者的甲胎蛋白可能持續(xù)輕度升高，與肝細(xì)胞異常增生有關(guān)。常見(jiàn)腹脹、蜘蛛痣、腹水等表現(xiàn)。治療需使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒酒并低鹽飲食。

4、肝癌

甲胎蛋白顯著升高超過(guò)400μg/L需警惕肝癌可能，常伴隨消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI檢查，早期可選用甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等靶向藥物，中晚期可能需聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療。

5、畸胎瘤

生殖細(xì)胞腫瘤如畸胎瘤可能異位分泌甲胎蛋白，常見(jiàn)于卵巢或睪丸部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部包塊、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。治療以手術(shù)切除為主，惡性者需配合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。

日常需避免濫用可能損傷肝臟的藥物或保健品，肝炎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲。40歲以上人群建議每年體檢篩查腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常升高時(shí)需完善增強(qiáng)影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食，控制高脂肪食物攝入有助于維護(hù)肝臟健康。