煤氣中毒怎樣急救
博禾醫(yī)生
煤氣中毒急救需立即撤離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、吸氧并送醫(yī)。煤氣中毒主要有一氧化碳中毒、甲烷中毒、液化石油氣中毒等類型,可能引發(fā)頭痛、惡心、意識模糊等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
發(fā)現(xiàn)煤氣中毒時需立即關(guān)閉氣源,迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的安全區(qū)域。移動過程中避免劇烈活動加重缺氧,同時注意自身防護,防止二次中毒。若為密閉空間需呼叫專業(yè)救援,不可貿(mào)然進(jìn)入。
解開患者衣領(lǐng)腰帶,清除口鼻分泌物,將頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息。對意識不清者采用仰頭抬頦法開放氣道,觀察胸廓起伏判斷自主呼吸情況。禁止喂食任何食物或藥物,避免氣道梗阻。
有條件時應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入,氧濃度需超過50%。醫(yī)療機構(gòu)外可使用便攜式氧氣袋,維持血氧飽和度在90%以上。重度中毒者需準(zhǔn)備高壓氧艙治療,以加速一氧化碳血紅蛋白解離。
持續(xù)觀察患者瞳孔、脈搏、呼吸等指標(biāo)。對呼吸心跳停止者立即實施心肺復(fù)蘇,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。記錄中毒時間及氣體類型,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
即使癥狀緩解也需送醫(yī)進(jìn)行血氣分析和心肌酶檢測。途中保持靜脈通路開放,備好納洛酮等急救藥品。告知接診醫(yī)生接觸氣體的濃度與時長,便于評估遲發(fā)性腦病風(fēng)險。
日常需定期檢查燃?xì)庠O(shè)備,安裝一氧化碳報警器。使用煤氣時保持通風(fēng),沐浴時間不宜超過20分鐘。出現(xiàn)頭暈乏力等先兆癥狀時應(yīng)立即開窗換氣??祻?fù)期患者需避免劇烈運動,補充富含維生素B族的食物如全麥面包、瘦肉等,定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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