判斷寶寶肚子里是否有寄生蟲可通過觀察糞便蟲體、檢查肛門瘙癢、留意食欲異常、監(jiān)測(cè)生長發(fā)育遲緩、結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。

1、觀察糞便蟲體

部分腸道寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲成蟲可能隨糞便排出。家長可在寶寶排便后檢查糞便中是否有白色線狀蟲體或節(jié)片。蟯蟲常于夜間爬至肛周產(chǎn)卵，若發(fā)現(xiàn)寶寶肛門周圍有細(xì)小白蟲活動(dòng)，需高度懷疑蟯蟲感染。該情況無須特殊治療，但需及時(shí)收集蟲體樣本送醫(yī)鑒定。

2、檢查肛門瘙癢

蟯蟲感染典型表現(xiàn)為夜間肛周劇烈瘙癢，因雌蟲產(chǎn)卵刺激所致。家長可觀察寶寶是否頻繁抓撓臀部，或在夜間哭鬧不安。使用透明膠帶粘貼肛周皮膚采集蟲卵鏡檢是常用診斷方法。若確診可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆?；蚣妆竭溥蚧鞈乙候?qū)蟲，同時(shí)需徹底消毒衣物床品。

3、留意食欲異常

寄生蟲感染可能導(dǎo)致食欲亢進(jìn)伴體重下降，或出現(xiàn)厭食、腹脹等消化紊亂。如寶寶食量增大但面色萎黃，或進(jìn)食后出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛，可能與蛔蟲消耗營養(yǎng)有關(guān)。此類情況需糞便檢查確認(rèn)，確診后可選用磷酸哌嗪寶塔糖等驅(qū)蟲藥，并加強(qiáng)蛋白質(zhì)、鐵劑等營養(yǎng)補(bǔ)充。

4、監(jiān)測(cè)生長發(fā)育

長期寄生蟲感染會(huì)造成營養(yǎng)不良性貧血、生長發(fā)育滯后。若寶寶身高體重增長曲線持續(xù)低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，或出現(xiàn)異食癖、注意力不集中等現(xiàn)象，需考慮慢性寄生蟲病可能。此類情況需進(jìn)行血常規(guī)檢查血紅蛋白水平，并配合糞便濃縮法查蟲卵，確診后需規(guī)范驅(qū)蟲治療并營養(yǎng)干預(yù)。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

糞便常規(guī)檢查是確診主要手段，需連續(xù)3天采集不同時(shí)段標(biāo)本送檢以提高檢出率。蟯蟲感染需采用肛拭子法，賈第鞭毛蟲感染需進(jìn)行抗原檢測(cè)。血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞增高提示寄生蟲感染可能。所有檢查均需兒科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行使用驅(qū)蟲藥物。

預(yù)防寶寶寄生蟲感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣，定期修剪指甲避免蟲卵藏匿。果蔬要徹底清洗，肉類充分煮熟，避免接觸寵物糞便。家庭成員應(yīng)同步檢查治療，患兒衣物床單需60℃以上高溫燙洗。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，玩具定期消毒。若寶寶出現(xiàn)反復(fù)腹痛、肛周皮疹或營養(yǎng)不良表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善寄生蟲篩查。