孩子齲齒可通過牙齒變色、疼痛反應(yīng)、進(jìn)食異常、牙齦腫脹及口腔異味等表現(xiàn)判斷，常見于乳牙未清潔、高糖飲食、細(xì)菌感染等因素。齲齒可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、牙齒變色

齲齒早期表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為黃褐色或黑褐色齲斑。門牙鄰面、磨牙咬合面是常見好發(fā)部位。家長可用牙鏡觀察孩子牙齒表面色澤是否均勻，若發(fā)現(xiàn)局部顏色異常且無法通過刷牙去除，可能提示釉質(zhì)脫礦或齲壞。此時需減少甜食攝入并使用含氟牙膏輔助清潔。

2、疼痛反應(yīng)

孩子進(jìn)食冷熱酸甜食物時出現(xiàn)短暫銳痛，或夜間自發(fā)性牙痛，多提示齲損已累及牙本質(zhì)深層。嚴(yán)重者可能伴有咀嚼困難、拒絕進(jìn)食等情況。齲齒疼痛通常呈間歇性發(fā)作，但若發(fā)展為持續(xù)性跳痛伴面部腫脹，可能已引發(fā)牙髓壞死或根尖膿腫，需立即進(jìn)行開髓引流等治療。

3、進(jìn)食異常

孩子突然改用健側(cè)咀嚼、回避硬質(zhì)食物或進(jìn)食速度減慢，可能是齲壞導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)缺損形成齲洞。家長可檢查孩子牙齒是否有食物嵌塞或肉眼可見的窩洞。長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)面部發(fā)育不對稱，建議使用玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行早期充填修復(fù)。

4、牙齦腫脹

齲齒繼發(fā)感染時，患牙周圍牙齦可能出現(xiàn)紅腫、膿包或瘺管，觸碰易出血。這種情況常見于乳磨牙根尖周炎，可能伴有淋巴結(jié)腫大。需通過根管治療清除感染源，必要時配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制炎癥，避免影響恒牙胚發(fā)育。

5、口腔異味

齲洞內(nèi)食物殘渣發(fā)酵會產(chǎn)生酸腐氣味，細(xì)菌代謝產(chǎn)物也可導(dǎo)致持續(xù)性口臭。這種異味刷牙后仍無法消除，且多集中在特定牙齒周圍。定期使用牙線清潔鄰面、飯后漱口可減緩齲病進(jìn)展，對于已形成的深齲需采用復(fù)合樹脂進(jìn)行分層充填。

家長應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行口腔檢查，對窩溝較深的恒磨牙可實施窩溝封閉?？刂泼咳仗欠?jǐn)z入頻率，避免夜間哺乳后不清潔口腔。發(fā)現(xiàn)牙齒異常時及時就診，早期齲齒通過氟化泡沫治療即可有效控制。培養(yǎng)孩子使用巴氏刷牙法，并監(jiān)督其每日早晚各刷牙一次，每次不少于兩分鐘。