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化膿性中耳炎可引發(fā)什么嚴重并發(fā)癥

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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化膿性中耳炎可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫、面神經麻痹、乳突炎、聽力喪失等嚴重并發(fā)癥。化膿性中耳炎若未及時治療,炎癥可能向周圍組織擴散,導致顱內或顱外并發(fā)癥。

1、腦膜炎

化膿性中耳炎可能引發(fā)細菌性腦膜炎。中耳與顱腔僅隔一層薄骨板,炎癥可通過骨質破壞或血管途徑侵入腦膜。患者可能出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬、意識模糊等癥狀。需立即住院治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。

2、腦膿腫

化膿性中耳炎可能引發(fā)腦膿腫。炎癥可通過直接擴散或血行傳播進入腦實質形成膿腔。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作、局灶性神經功能障礙。治療需手術引流聯(lián)合抗生素,如注射用美羅培南、甲硝唑氯化鈉注射液等。

3、面神經麻痹

化膿性中耳炎可能損傷面神經導致面癱。炎癥可直接壓迫或破壞走行于中耳內的面神經?;颊弑憩F(xiàn)為患側面部表情肌癱瘓、眼瞼閉合不全、口角歪斜。急性期需使用注射用潑尼松龍、維生素B1注射液、甲鈷胺注射液等藥物。

4、乳突炎

化膿性中耳炎可能發(fā)展為急性乳突炎。炎癥擴散至乳突氣房,導致骨質破壞?;颊叱霈F(xiàn)耳后紅腫疼痛、發(fā)熱、耳廓前移。嚴重者需乳突切開術,配合注射用青霉素鈉、阿奇霉素分散片等藥物治療。

5、聽力喪失

化膿性中耳炎可能導致傳導性或感音神經性聽力喪失。炎癥可破壞聽小骨或通過毒素損傷內耳?;颊弑憩F(xiàn)為漸進性聽力下降、耳鳴。需根據損傷程度選擇鼓室成形術或佩戴助聽器,可使用銀杏葉提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片等改善內耳循環(huán)。

化膿性中耳炎患者應保持耳道干燥,避免污水進入。出現(xiàn)耳痛、流膿、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素。治療期間注意休息,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。定期復查聽力,監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生。

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