室性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)病因有哪些
關(guān)鍵詞：#心動(dòng)#心動(dòng)過(guò)速
室性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)病因主要有心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、藥物或毒素作用、遺傳性心律失常等。室性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴(yán)重的心律失常，可能引發(fā)心悸、暈厥甚至猝死，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血是室性心動(dòng)過(guò)速的主要病因之一。心肌細(xì)胞因供血不足出現(xiàn)電活動(dòng)異常，易觸發(fā)折返性心律失常。患者常合并胸痛、氣短等癥狀。治療需改善心肌供血，如使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可影響心肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性，誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。常見(jiàn)于利尿劑過(guò)量使用、腹瀉嘔吐等情況。糾正電解質(zhì)紊亂可使用氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂注射液等，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病會(huì)導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常，形成心律失?；|(zhì)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，以及植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等器械治療。
4、藥物或毒素
洋地黃中毒、抗心律失常藥物致心律失常作用，或酒精、可卡因等物質(zhì)濫用均可引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。需立即停用相關(guān)物質(zhì)，并使用地高辛特異性抗體片段注射液等解毒劑，必要時(shí)行血液凈化治療。
5、遺傳性心律失常
如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病，可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的室性心動(dòng)過(guò)速。這類患者常有家族史或青年猝死史。治療需避免誘發(fā)因素，使用普羅帕酮片等抗心律失常藥，部分需植入ICD預(yù)防猝死。
室性心動(dòng)過(guò)速患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因，限制咖啡因和酒精攝入。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)心率，遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。若出現(xiàn)心悸、黑朦等癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)處理。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，有助于減少心律失常發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
