不孕不育通常需要掛生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科。不孕不育可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，建議夫妻雙方共同就診檢查。

1、生殖醫(yī)學(xué)科

生殖醫(yī)學(xué)科是專門針對(duì)不孕不育問題設(shè)立的科室，可系統(tǒng)評(píng)估生育障礙原因。該科室能開展激素水平檢測、輸卵管造影、精液分析等檢查，并提供促排卵治療、人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。對(duì)于存在多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等復(fù)雜情況的患者，生殖醫(yī)學(xué)科能制定個(gè)性化助孕方案。就診時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告和月經(jīng)記錄。

2、婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科可初步排查女性不孕因素，適合尚未明確病因的初診患者。醫(yī)生會(huì)通過婦科檢查、超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、性激素六項(xiàng)等基礎(chǔ)項(xiàng)目評(píng)估子宮及卵巢功能。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的子宮肌瘤、輸卵管積水等問題，可進(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù)等治療。若基礎(chǔ)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)建議轉(zhuǎn)診至生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步檢查。

3、男科

男性不育患者應(yīng)優(yōu)先就診男科，重點(diǎn)檢查精液質(zhì)量和生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。男科通過精液常規(guī)、生殖系統(tǒng)超聲、性激素檢測等項(xiàng)目，可診斷少精癥、弱精癥、精索靜脈曲張等問題。對(duì)于精液參數(shù)異常者，可能需補(bǔ)充鋅硒元素、改善生活方式，嚴(yán)重者需進(jìn)行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等治療。

4、內(nèi)分泌科

當(dāng)不孕與甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病相關(guān)時(shí)，需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。該科室通過甲狀腺功能、胰島素抵抗指數(shù)等檢測，可診斷甲亢甲減、多囊卵巢綜合征等代謝性疾病?？刂坪没A(chǔ)疾病后，部分患者生育能力可自然恢復(fù)。內(nèi)分泌治療常需配合生殖醫(yī)學(xué)科同步干預(yù)。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過辨證施治調(diào)理體質(zhì)失衡導(dǎo)致的不孕，適合嘗試輔助生殖技術(shù)前調(diào)理或功能性不孕患者。中醫(yī)采用補(bǔ)腎疏肝、活血化瘀等治法，常用麒麟丸、調(diào)經(jīng)促孕丸等中成藥，配合針灸改善卵巢血流。對(duì)于器質(zhì)性病變?nèi)孕鑳?yōu)先進(jìn)行西醫(yī)治療，中醫(yī)可作為輔助手段。

建議夫妻雙方同時(shí)就診檢查，女性需記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，男性檢查前應(yīng)禁欲3-7天。初次就診可選擇月經(jīng)第2-4天進(jìn)行性激素檢測，輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。治療期間需保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，適量補(bǔ)充葉酸和維生素E。若嘗試自然受孕1年未果，或女性超過35歲嘗試半年未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。