腎小球性血尿可怕嗎
關鍵詞：#血尿
腎小球性血尿是否可怕需結合具體病因判斷，多數(shù)情況下由良性病變引起，少數(shù)可能與嚴重腎臟疾病相關。腎小球性血尿通常由IgA腎病、薄基底膜腎病、急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、Alport綜合征等原因引起，需通過尿紅細胞形態(tài)學檢查、腎功能評估等明確診斷。
腎小球性血尿常見于IgA腎病或薄基底膜腎病等良性病變，患者可能僅表現(xiàn)為無癥狀鏡下血尿，腎功能長期穩(wěn)定。這類情況通常無須特殊治療，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能即可。部分患者可能因上呼吸道感染誘發(fā)血尿加重，但多數(shù)可自行緩解。薄基底膜腎病具有家族遺傳傾向，但極少進展至腎衰竭。
當血尿伴隨大量蛋白尿、高血壓或腎功能下降時，需警惕急進性腎炎或系統(tǒng)性疾病的腎臟損害。狼瘡性腎炎患者可能出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹等全身癥狀，Alport綜合征常合并聽力異常和眼部病變。這類患者腎活檢可見免疫復合物沉積或基底膜結構異常，需采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等控制疾病進展。終末期腎病患者可能出現(xiàn)貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)腎小球性血尿應及時就診腎內(nèi)科，完善24小時尿蛋白定量、自身抗體等檢查。日常生活中應避免劇烈運動和高鹽飲食，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。合并感染時應積極治療原發(fā)病，使用抗生素時注意腎毒性藥物選擇。每年至少進行一次眼底檢查和聽力篩查，尤其是有家族遺傳史者。
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