長(zhǎng)期便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

膳食纖維攝入不足或水分補(bǔ)充不夠會(huì)導(dǎo)致糞便干硬難以排出。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。長(zhǎng)期高脂低纖維飲食可能誘發(fā)功能性便秘，表現(xiàn)為每周排便少于3次且伴隨腹脹。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能，延緩結(jié)腸傳輸時(shí)間。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，臥床患者可做腹部順時(shí)針按摩。運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致的便秘常伴有排便費(fèi)力感，但無(wú)其他器質(zhì)性病變癥狀。

3、腸道菌群失衡

濫用抗生素或長(zhǎng)期壓力可能破壞腸道微生態(tài)，影響短鏈脂肪酸合成?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。這類便秘多伴隨腸鳴音減弱、排便不凈感，糞便檢查可見(jiàn)菌群多樣性下降。

4、腸易激綜合征

內(nèi)臟高敏感性或腦腸軸失調(diào)可能導(dǎo)致便秘型腸易激綜合征，與精神壓力密切相關(guān)。可選用聚乙二醇4000散軟化糞便，或匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。典型癥狀為腹痛與排便習(xí)慣改變交替出現(xiàn)，腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性異常。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)全面減緩新陳代謝，引發(fā)頑固性便秘。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。此類患者常伴怕冷、浮腫等癥狀，血清TSH水平明顯升高。

建議便秘患者建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食中增加奇亞籽、亞麻籽等富含可溶性膳食纖維的食材，避免過(guò)度依賴刺激性瀉藥。若調(diào)整生活方式2周未改善，或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。老年患者及孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理便秘問(wèn)題，禁用自行長(zhǎng)期服用番瀉葉等蒽醌類瀉藥。