什么情況會(huì)引起水腫
關(guān)鍵詞：#水腫
水腫可能由生理性因素、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。主要有久坐或久站、心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化、甲狀腺功能減退等。
1、久坐或久站
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，引起局部組織液積聚。常見(jiàn)于長(zhǎng)途旅行或職業(yè)需要久站的人群，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)性腫脹，抬高肢體或活動(dòng)后可緩解。日?？赏ㄟ^(guò)間歇活動(dòng)、穿戴彈力襪促進(jìn)血液循環(huán)。
2、心力衰竭
心臟泵血功能減退會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血，液體滲入組織間隙。多伴有呼吸困難、乏力等癥狀，典型表現(xiàn)為下肢水腫向上發(fā)展至腰骶部。需通過(guò)利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕水鈉潴留，同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病。
3、腎病綜合征
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷引發(fā)大量蛋白尿，血漿膠體滲透壓下降造成全身性水腫。特征為晨起眼瞼浮腫，逐漸蔓延至全身，伴有尿中泡沫增多。臨床常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療，需限制鈉鹽攝入。
4、肝硬化
門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥共同作用導(dǎo)致腹腔積液和下肢水腫。患者多有肝掌、蜘蛛痣等體征，腹水形成后會(huì)出現(xiàn)腹部膨隆。治療包括限鹽利尿、補(bǔ)充人血白蛋白，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏使黏多糖在組織間隙沉積，形成黏液性水腫。表現(xiàn)為顏面及四肢非凹陷性腫脹，伴有怕冷、嗜睡等癥狀。需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
出現(xiàn)持續(xù)水腫應(yīng)記錄發(fā)生時(shí)間、部位及伴隨癥狀，避免高鹽飲食并控制飲水量。建議每日測(cè)量腿圍或體重監(jiān)測(cè)水腫變化，夜間可墊高下肢促進(jìn)回流。若水腫進(jìn)展迅速或合并胸痛、呼吸困難，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。孕婦及慢性病患者出現(xiàn)水腫時(shí)更需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
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