陰莖延長手術(shù)是通過切斷陰莖淺懸韌帶或深懸韌帶，使陰莖體外部分延長2-3厘米的整形手術(shù)。該手術(shù)主要適用于陰莖勃起長度不足8厘米且存在心理障礙的先天性發(fā)育異常者，或外傷、手術(shù)后陰莖短縮的患者。

1、手術(shù)原理

陰莖延長術(shù)通過分離固定陰莖體的韌帶結(jié)構(gòu)，釋放部分埋藏在恥骨聯(lián)合下方的海綿體組織，使陰莖體外可視部分增加。手術(shù)通常采用恥骨上切口或陰莖根部切口，術(shù)中需保留陰莖深懸韌帶以維持勃起穩(wěn)定性，術(shù)后配合牽引裝置防止回縮。

2、適應(yīng)人群

先天性陰莖發(fā)育不良且勃起長度不足8厘米者，需經(jīng)心理評估確認(rèn)存在嚴(yán)重自卑等心理問題。骨盆骨折、會(huì)陰外傷導(dǎo)致陰莖隱匿的患者，以及陰莖癌部分切除術(shù)后需功能重建者。術(shù)前需排除凝血功能障礙、嚴(yán)重心血管疾病等手術(shù)禁忌證。

3、手術(shù)方式

傳統(tǒng)開放式手術(shù)通過切斷陰莖淺懸韌帶實(shí)現(xiàn)延長，可聯(lián)合脂肪填充增粗陰莖根部。改良V-Y推進(jìn)皮瓣術(shù)能同時(shí)解決皮膚缺損問題。腹腔鏡輔助手術(shù)創(chuàng)傷較小但操作難度高。目前多采用改良陰莖延長術(shù)聯(lián)合假體植入，在延長同時(shí)改善勃起功能。

4、術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。切口7-10天拆線，6周內(nèi)禁止性生活。需持續(xù)使用陰莖牽引器3-6個(gè)月防止回縮，配合復(fù)方三七膠囊促進(jìn)血腫吸收。可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺減退、瘢痕增生等并發(fā)癥。

5、效果評估

術(shù)后靜態(tài)延長效果約1.5-3厘米，勃起狀態(tài)延長幅度較小。國際勃起功能指數(shù)評分改善明顯，但過度延長可能影響勃起角度。需告知患者術(shù)后實(shí)際長度受原有解剖結(jié)構(gòu)限制，聯(lián)合心理疏導(dǎo)改善體像障礙。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，穿著寬松內(nèi)衣避免摩擦。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)，適量食用獼猴桃、西蘭花等富含維生素C食物幫助傷口愈合。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。需建立合理預(yù)期，認(rèn)識(shí)到手術(shù)主要改善外觀而非性功能，必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢。