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唐氏綜合征是什么病

婦產科編輯 醫(yī)學科普人
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唐氏綜合征是一種由21號染色體三體異常導致的先天性遺傳疾病,主要表現為智力障礙、特殊面容和生長發(fā)育遲緩。

1、染色體異常

唐氏綜合征的核心病因是21號染色體存在額外拷貝,形成三體現象。這種異??赡茉从跍p數分裂時染色體不分離,或受精卵早期分裂錯誤。典型核型為47,XX(XY),+21,少數為嵌合型或易位型。染色體異常會干擾胎兒神經發(fā)育和器官形成,導致多系統功能障礙。

2、典型體征

患者具有特殊面容特征,包括眼距寬、鼻梁低平、耳位低下、張口吐舌等。約半數伴有通貫掌、小指內彎等肢體特征。新生兒期可能出現肌張力低下,幼兒期可見身高體重增長緩慢,頭圍偏小。這些體征在出生時即可初步識別,需通過染色體核型分析確診。

3、智力障礙

多數患者存在輕度至中度智力發(fā)育遲緩,智商多在25-70之間。語言發(fā)育明顯滯后,抽象思維和計算能力較差,但部分患者通過早期干預可掌握基本生活技能。約10%患者會合并自閉癥譜系障礙,表現為社交溝通障礙和刻板行為。

4、伴發(fā)疾病

約40%患者伴有先天性心臟病,常見室間隔缺損和房室通道畸形。消化系統畸形如十二指腸閉鎖發(fā)生率較高。內分泌方面易發(fā)甲狀腺功能減退,免疫缺陷導致感染風險增加。成年后阿爾茨海默病發(fā)病風險顯著增高,需定期進行多系統健康監(jiān)測。

5、干預措施

產前篩查通過血清學檢測和超聲測量頸項透明層可評估風險,羊水穿刺能確診。出生后需進行心臟超聲等全面評估。早期開展康復訓練可改善運動語言能力,特殊教育能提升社會適應力。針對并發(fā)癥可使用左甲狀腺素鈉片糾正甲減,必要時行心臟畸形矯正手術。

孕婦應規(guī)范進行產前篩查和遺傳咨詢,高風險人群可考慮無創(chuàng)DNA檢測。患兒家庭需建立長期隨訪計劃,定期評估生長發(fā)育和并發(fā)癥。通過行為訓練培養(yǎng)生活自理能力,創(chuàng)造包容的社會環(huán)境有助于提升患者生活質量。社區(qū)應提供特殊教育資源和職業(yè)培訓支持。

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