小兒急性闌尾炎的治療方法有哪些
博禾醫(yī)生
小兒急性闌尾炎的治療方法主要有保守治療、藥物治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后護(hù)理等。小兒急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
對(duì)于早期或癥狀較輕的小兒急性闌尾炎,可嘗試保守治療?;純盒枧P床休息,禁食并給予靜脈補(bǔ)液以維持水電解質(zhì)平衡。局部可進(jìn)行冷敷以緩解疼痛,同時(shí)密切觀察病情變化。若保守治療期間出現(xiàn)腹痛加劇、體溫升高等情況,需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
藥物治療主要用于術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后輔助治療。可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。對(duì)于疼痛明顯的患兒,可使用布洛芬混懸液緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),注意抗生素使用療程不宜過(guò)長(zhǎng)。
腹腔鏡手術(shù)是目前治療小兒急性闌尾炎的常用方法。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于大多數(shù)單純性闌尾炎病例。手術(shù)通過(guò)腹壁小切口置入器械,在腹腔鏡直視下切除病變闌尾。術(shù)后患兒疼痛較輕,住院時(shí)間通常為2-3天。
對(duì)于復(fù)雜型闌尾炎或腹腔鏡手術(shù)困難的病例,需采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)在右下腹作切口,直接切除闌尾并清理腹腔膿液。該術(shù)式視野清晰,便于處理闌尾周圍膿腫等并發(fā)癥,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
術(shù)后護(hù)理對(duì)患兒恢復(fù)至關(guān)重要。早期可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物。鼓勵(lì)患兒盡早下床活動(dòng)以防腸粘連。保持切口清潔干燥,定期換藥。出院后需遵醫(yī)囑繼續(xù)口服抗生素,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒術(shù)后情況,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口紅腫滲液、腹痛加劇等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。保持規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力以防感染復(fù)發(fā)。
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