病毒性肺炎怎么治療效果好的快
博禾醫(yī)生
病毒性肺炎可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥管理和中醫(yī)輔助治療等方式加速康復(fù)。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染引起。
針對(duì)特定病原體使用抗病毒藥物是核心治療手段。流感病毒感染者可選用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑;呼吸道合胞病毒感染可用利巴韋林;更昔洛韋適用于巨細(xì)胞病毒肺炎。早期用藥發(fā)病48小時(shí)內(nèi)能顯著縮短病程,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥,咳嗽劇烈時(shí)適當(dāng)應(yīng)用右美沙芬等鎮(zhèn)咳劑。血氧飽和度低于93%需氧療,嚴(yán)重呼吸困難可能需無(wú)創(chuàng)通氣。保持每日2000毫升以上飲水量有助于稀釋呼吸道分泌物,臥床患者需定期翻身拍背促進(jìn)排痰。
重癥患者可短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍控制過(guò)度炎癥反應(yīng),靜脈注射免疫球蛋白適用于免疫功能低下者。胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑能增強(qiáng)T細(xì)胞功能,但需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。營(yíng)養(yǎng)支持方面應(yīng)保證每日1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
合并細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸、頭孢曲松等抗生素。心肌損傷者需營(yíng)養(yǎng)心肌治療,急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣。每日監(jiān)測(cè)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及胸部影像學(xué)變化,警惕膿毒癥、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。
在辨證基礎(chǔ)上可使用連花清瘟膠囊等中成藥,風(fēng)熱犯肺證選用銀翹散加減,痰熱壅肺證適用麻杏石甘湯。穴位貼敷選取肺俞、定喘等穴位,艾灸足三里能提升正氣?;謴?fù)期采用百合固金湯調(diào)理肺陰,避免過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)。
康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘以上溫和運(yùn)動(dòng)如八段錦,飲食遵循高蛋白、高維生素原則,多食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。居室濕度維持在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。疫苗接種是重要預(yù)防手段,流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)咯血、意識(shí)改變等表現(xiàn)需立即復(fù)診。
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