酒精性心肌病的治療方法主要有戒酒、藥物治療、營養(yǎng)支持、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。酒精性心肌病通常由長期過量飲酒導(dǎo)致心肌損傷引起，表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常等癥狀。

1、戒酒

戒酒是治療酒精性心肌病的核心措施。長期飲酒會直接損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌收縮力下降和心臟擴(kuò)大。患者需立即停止飲酒，避免病情進(jìn)一步惡化。戒酒初期可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，如焦慮、震顫等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮卓類藥物緩解癥狀。家屬應(yīng)監(jiān)督患者避免復(fù)飲，必要時尋求專業(yè)戒酒機(jī)構(gòu)幫助。

2、藥物治療

藥物治療主要用于改善心功能和控制并發(fā)癥。醫(yī)生可能開具利尿劑如呋塞米片減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片延緩心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。若合并心律失常，可能使用胺碘酮片調(diào)節(jié)心律。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。

3、營養(yǎng)支持

長期酗酒常伴隨營養(yǎng)不良，需補充維生素B1、葉酸等營養(yǎng)素。維生素B1缺乏可加重心肌損傷，建議通過口服維生素B1片或富含硫胺素的糙米、瘦肉等食物補充。同時需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、豆制品，幫助修復(fù)心肌組織。避免高鹽飲食以減輕心臟負(fù)荷。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在病情穩(wěn)定后，可逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。初期以低強(qiáng)度有氧運動為主，如每天步行10-15分鐘，后期根據(jù)耐受情況逐漸增加至30分鐘?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度勞累。運動有助于改善心肺功能，但需密切監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)。

5、手術(shù)治療

對于終末期患者，可能需考慮心臟移植或心室輔助裝置植入術(shù)。心臟移植適用于嚴(yán)重心力衰竭且其他治療無效者，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥及術(shù)后抗排斥治療。心室輔助裝置可作為過渡治療或終極治療，幫助維持心臟泵血功能。手術(shù)風(fēng)險較高，需由心血管外科團(tuán)隊綜合評估。

酒精性心肌病患者需長期隨訪，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估心功能。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格禁酒，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和情緒激動。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，預(yù)防抑郁或復(fù)飲傾向。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫加重等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。