擴(kuò)張性心肌病引起心衰如何急救治療
博禾醫(yī)生
擴(kuò)張性心肌病引起心衰的急救治療主要包括保持患者安靜、調(diào)整體位、吸氧、藥物干預(yù)及緊急就醫(yī)。擴(kuò)張性心肌病可能導(dǎo)致心臟泵血功能?chē)?yán)重下降,引發(fā)急性心衰,需立即采取急救措施穩(wěn)定生命體征。
保持患者安靜可減少心臟耗氧量,避免情緒激動(dòng)或活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。調(diào)整體位為半臥位或端坐位,雙腿下垂有助于減少回心血量,緩解肺淤血癥狀。高流量吸氧能改善組織缺氧,通常采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,氧流量控制在每分鐘5-10升。藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用急救藥物包括呋塞米注射液減輕肺水腫,硝酸甘油片擴(kuò)張血管降低心臟負(fù)荷,西地蘭注射液增強(qiáng)心肌收縮力。若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失或呼吸停止,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救中心。
擴(kuò)張性心肌病患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,避免加重水鈉潴留。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,以不引起心悸氣促為度。定期監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤可能提示心衰加重。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,不可擅自調(diào)整劑量。建議隨身攜帶急救藥物和病情說(shuō)明卡,便于突發(fā)狀況時(shí)及時(shí)獲得救治。
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