腎小球?yàn)V過(guò)率69ml/min嚴(yán)重嗎
腎小球?yàn)V過(guò)率69ml/min通常屬于輕度腎功能下降，是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和臨床癥狀綜合判斷。腎小球?yàn)V過(guò)率降低可能與慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病等因素有關(guān)。
腎小球?yàn)V過(guò)率69ml/min提示腎功能處于CKD2-3期之間，此時(shí)多數(shù)患者無(wú)明顯不適癥狀，部分可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度乏力等非特異性表現(xiàn)。這種情況需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，通過(guò)控制血壓血糖、低鹽低蛋白飲食、避免腎毒性藥物等方式延緩病情進(jìn)展。若伴隨明顯水腫、貧血或電解質(zhì)紊亂，則需考慮存在原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾病。
少數(shù)情況下腎小球?yàn)V過(guò)率短期內(nèi)快速下降至69ml/min可能提示急性腎損傷，常見(jiàn)于嚴(yán)重感染、藥物過(guò)敏或尿路梗阻等急癥。患者往往伴隨少尿、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等危急癥狀，需立即就醫(yī)排查病因并干預(yù)。某些遺傳性腎病如Alport綜合征也可能在早期表現(xiàn)為輕度濾過(guò)率下降，但會(huì)伴隨血尿或聽(tīng)力異常等特征性改變。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐、腎臟超聲等檢查，日常注意每日飲水量控制在2000ml左右，避免高嘌呤飲食。若出現(xiàn)泡沫尿、肉眼血尿或血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg，應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量等專項(xiàng)檢查。
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