新生兒百日咳的咳嗽癥狀通常較為劇烈，可能表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，新生兒感染后主要有咳嗽逐漸加重、發(fā)作性痙攣、咳后嘔吐、發(fā)紺、呼吸暫停等癥狀。

1、咳嗽特點(diǎn)

新生兒百日咳初期表現(xiàn)為單聲咳嗽，1-2周后發(fā)展為特征性陣發(fā)性痙攣性咳嗽。每次咳嗽發(fā)作可持續(xù)數(shù)十秒，連續(xù)十余聲至數(shù)十聲，咳嗽末伴深長吸氣性雞鳴樣回聲?？人园l(fā)作時新生兒面部潮紅或發(fā)紺，嚴(yán)重時可導(dǎo)致結(jié)膜下出血。咳嗽多在夜間加重，每日發(fā)作次數(shù)可達(dá)數(shù)十次。

2、伴隨癥狀

咳嗽發(fā)作時常伴隨嘔吐，由于劇烈咳嗽刺激嘔吐中樞導(dǎo)致。部分新生兒可出現(xiàn)呼吸暫停，尤其在早產(chǎn)兒中更為常見。發(fā)紺是嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。低熱或體溫正常是百日咳的特征之一，若出現(xiàn)高熱可能提示合并其他感染。

3、疾病進(jìn)程

典型百日咳分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。新生兒病程可能不典型，卡他期僅持續(xù)1-2天即進(jìn)入痙咳期。痙咳期持續(xù)2-6周，咳嗽頻率和強(qiáng)度逐漸達(dá)到高峰后緩慢減輕?；謴?fù)期咳嗽逐漸減少，但可能持續(xù)2-3個月，故稱百日咳。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易發(fā)生肺炎、腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。肺炎是最常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽加重、呼吸急促、發(fā)熱等。百日咳腦病雖罕見但兇險，可能出現(xiàn)抽搐、意識障礙。其他并發(fā)癥包括中耳炎、營養(yǎng)不良、肋骨骨折等。

5、特殊表現(xiàn)

新生兒百日咳可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn)，如單純呼吸暫停而無明顯咳嗽。部分患兒以陣發(fā)性青紫為主要表現(xiàn)。早產(chǎn)兒和低出生體重兒癥狀往往更嚴(yán)重。母親接種疫苗產(chǎn)生的抗體對新生兒保護(hù)有限，6月齡以下嬰兒是百日咳高危人群。

新生兒百日咳需住院治療，家長應(yīng)密切觀察呼吸頻率、面色變化、喂養(yǎng)情況。保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、冷空氣等刺激。喂養(yǎng)時采取少量多次方式，咳后及時清理口鼻分泌物。接觸者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性用藥，家庭成員需接種含百日咳成分的疫苗。按醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。