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低血壓掛什么科室門診做什么檢查

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞:#低血壓#血壓

低血壓患者可掛心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科門診,常見檢查包括血常規(guī)、心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測、超聲心動圖、傾斜試驗等。低血壓可能與自主神經(jīng)功能紊亂、心血管疾病、內(nèi)分泌異常等因素有關。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科主要排查心臟泵血功能異常導致低血壓的情況。醫(yī)生會通過聽診心音、測量四肢血壓差初步判斷,若懷疑心力衰竭、心肌病等疾病,可能建議做超聲心動圖評估心臟結(jié)構(gòu)和射血分數(shù),或進行冠狀動脈造影檢查心肌供血情況。部分患者需接受24小時動態(tài)血壓監(jiān)測明確血壓波動規(guī)律。

2、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科側(cè)重診斷自主神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的低血壓。典型檢查包括臥立位血壓測試和傾斜試驗,通過體位變化誘發(fā)血壓變化,判斷是否存在血管迷走性暈厥或自主神經(jīng)衰竭。針對帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能需補充腦脊液檢查或頭顱核磁共振。

3、血常規(guī)檢查

通過紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度判斷是否存在貧血導致的循環(huán)血量不足。嚴重貧血時血液攜氧能力下降,機體代償性擴張血管可能引發(fā)低血壓。若同時存在白細胞或血小板異常,需進一步排查血液系統(tǒng)疾病或慢性感染。

4、內(nèi)分泌檢查

甲狀腺功能五項可鑒別甲狀腺功能減退癥,該病會減慢新陳代謝引起血壓下降。腎上腺皮質(zhì)功能檢測能發(fā)現(xiàn)艾迪生病等激素缺乏性疾病,這類患者常伴隨血鈉降低、血鉀升高。糖尿病患者需同步檢測血糖排除低血糖引發(fā)的假性低血壓。

5、其他針對性檢查

懷疑脫水或電解質(zhì)紊亂時需檢測血生化指標。老年患者可能需評估腎功能和藥物濃度,某些降壓藥、抗抑郁藥可能誘發(fā)體位性低血壓。罕見情況下需做腫瘤標志物篩查,副腫瘤綜合征可分泌血管活性物質(zhì)導致頑固性低血壓。

低血壓患者日常應保持充足水分攝入,每日飲水1.5-2升,避免突然起身或長時間站立。飲食可適當增加咸味食物提升血鈉濃度,但高血壓患者需謹慎。穿著彈力襪有助于改善下肢靜脈回流,體位變化時需扶靠物體緩慢行動。記錄血壓日記有助于醫(yī)生判斷病情,出現(xiàn)暈厥前兆需立即坐下或平臥。

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