肋骨被撞一周越來越疼怎么辦
關(guān)鍵詞：#肋骨
肋骨被撞后疼痛加重一周可通過制動(dòng)休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、影像學(xué)檢查、胸帶固定等方式緩解。肋骨外傷可能由軟組織損傷、骨裂、肋間神經(jīng)受壓、內(nèi)臟器官牽涉痛、繼發(fā)感染等原因引起。
1、制動(dòng)休息
急性期需絕對(duì)避免擴(kuò)胸、彎腰等動(dòng)作，選擇硬板床平臥可減少肋骨活動(dòng)度。建議使用側(cè)臥位翻身法，即雙膝屈曲、雙手抱枕緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)身體。持續(xù)疼痛時(shí)可采用腹式呼吸代替胸式呼吸，每日練習(xí)3組，每組5分鐘。
2、冷熱敷交替
撞擊后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。72小時(shí)后改用40℃熱毛巾濕敷，每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷熱敷均不應(yīng)直接接觸皮膚，時(shí)間不超過20分鐘。
3、藥物鎮(zhèn)痛
劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片，夜間疼痛顯著者可短期使用氨酚雙氫可待因片。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證。
4、影像學(xué)檢查
建議行胸部CT三維重建排查隱匿性骨折，X線對(duì)肋軟骨損傷檢出率較低。若出現(xiàn)呼吸困難需加做肺超聲排除血?dú)庑?，伴有上腹痛者?yīng)完善肝膽胰脾B超。
5、胸帶固定
確診單純性骨折后使用彈性胸帶加壓包扎，松緊度以能插入兩指為宜。固定期間每日松開2次進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，總固定時(shí)間不超過3周。禁止使用膠布環(huán)形固定以免限制呼吸。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水量1500毫升以上，攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)墊高床頭30度減輕臥位疼痛，咳嗽時(shí)用手按壓患處保護(hù)肋骨。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、持續(xù)加重的憋喘或腹痛，須立即急診排查遲發(fā)性血?dú)庑?、肺炎等并發(fā)癥。兩周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，康復(fù)后可逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸廓活動(dòng)度。
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