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尿毒癥如何檢查出來 做四個檢查可知是否患有尿毒癥

腎內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥

尿毒癥可通過腎功能檢查、尿液檢查、影像學檢查、血液檢查等方式確診。尿毒癥通常由慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等原因引起。

1、腎功能檢查

腎功能檢查是診斷尿毒癥的核心手段,主要通過檢測血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標評估腎臟功能。血肌酐水平持續(xù)超過707微摩爾/升或腎小球濾過率低于15毫升/分鐘通常提示進入尿毒癥期。該檢查需空腹抽靜脈血,結(jié)果異??赡馨殡S少尿、水腫等癥狀。

2、尿液檢查

尿液檢查包括尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢等項目。尿毒癥患者常見尿比重固定、尿蛋白陽性、管型尿等異常,24小時尿蛋白定量可能超過3.5克。檢查時需留取晨尿或24小時尿液,結(jié)果異常多與腎小球濾過功能下降有關(guān)。

3、影像學檢查

腎臟B超可觀察腎臟形態(tài)縮小、皮質(zhì)變薄等結(jié)構(gòu)改變,CT或MRI能進一步評估腎臟血流和并發(fā)癥。影像學顯示雙腎體積縮小伴皮質(zhì)變薄是慢性腎臟病進入終末期的典型表現(xiàn),可能伴隨腎性骨病或心血管鈣化。

4、血液檢查

除腎功能指標外,還需檢測血紅蛋白、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等。尿毒癥患者常見正細胞正色素性貧血、高磷血癥、低鈣血癥等代謝紊亂,血紅蛋白多低于100克/升,這些指標可輔助判斷病情嚴重程度。

確診尿毒癥后需嚴格限制蛋白質(zhì)和鹽分攝入,每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,避免高鉀食物如香蕉、土豆。定期監(jiān)測血壓和體重變化,透析患者需特別注意動靜脈瘺管護理。出現(xiàn)胸悶、抽搐等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。

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